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《消毒技术规范》2012版中“擦拭布巾”消毒处理方法的疑问

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发表于 2017-5-5 08:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近有病房保洁问题又看消毒技术规范,有些疑惑为何“擦拭布巾手工清洗与消毒”的用法不按照后面附录中的浸泡法来做,两个可选浓度和时间都不太对应?看了下《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(2016),对含氯消毒剂的使用也是推荐了400-700和2000-5000两个浓度。

规范第14条 清洁用品的消毒
14.1 手工清洗与消毒
14.1.1 擦拭布巾  清洗干净,在250mg/L有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。
14.1.2 地巾 清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。

14.2 自动清洗与消毒
使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内,按照清洗器产品的使用说明进行清洗与消毒,一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干,取出备用。
14.3 注意事项
布巾、地巾应分区使用

规范附录C: 常用消毒与灭菌方法
C.10  含氯消毒剂
C.10.1  适用范围
    适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。
C.10.2  使用方法
C.10.2.1  消毒液配制
    根据新产品有效氯含量,按稀释定律,用蒸馏水稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。
C.10.2.2  消毒方法
C.10.2.2.1浸泡法   将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡>10min,对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液,浸泡>30min。
C.10.2.2.2   擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒,消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。


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发表于 2017-5-5 08:26 | 显示全部楼层
250mg的含氯消毒剂可以吗?
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发表于 2017-5-5 08:32 | 显示全部楼层
我院执行的是用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30min,对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L消毒液,浸泡>30min。
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发表于 2017-5-5 08:42 | 显示全部楼层
感觉这类问题不是完全是死扣文字呢,比如新版的规范说高频接触表面属于高度危险区域,采用中、低水平消毒就行,然后又说含氯消毒剂是高水平消毒,而医疗机构消毒技术规范给高度危险部门用的就是含氯400-700,怎么理解呢

QQ截图20170505084243.jpg
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发表于 2017-5-5 08:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 良龙马 于 2017-5-5 08:51 编辑

        新消规:将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡>10min对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液,浸泡>30min。
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发表于 2017-5-5 09:07 | 显示全部楼层
5.13明确规定环境表面不宜使用高水平消毒剂进行日常消毒。含氯消毒剂就是高水平消毒剂啊。
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发表于 2017-5-5 09:08 | 显示全部楼层
浸泡法   将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡>10min,对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液,浸泡>30min。我们医院都是按这个标准执行的
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发表于 2017-5-5 09:10 | 显示全部楼层

4

本帖最后由 大青叶 于 2017-5-5 09:11 编辑
liuzexiu 发表于 2017-5-5 08:26
250mg的含氯消毒剂可以吗?


规定是400-700mg/l,取中间值500mg/l,好记好配。
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发表于 2017-5-5 09:20 | 显示全部楼层
擦拭布巾  清洗干净,在250mg/L有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。冲净消毒液重要环节。
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发表于 2017-5-5 09:22 | 显示全部楼层
感谢老师分享,解析。多谢。
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发表于 2017-5-5 09:25 | 显示全部楼层
大青叶 发表于 2017-5-5 09:07
5.13明确规定环境表面不宜使用高水平消毒剂进行日常消毒。含氯消毒剂就是高水平消毒剂啊。

是的,我也发现这个问题了,而且不锈钢表面会有腐蚀
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发表于 2017-5-5 11:16 | 显示全部楼层
感控雏鹰 发表于 2017-5-5 08:42
感觉这类问题不是完全是死扣文字呢,比如新版的规范说高频接触表面属于高度危险区域,采用中、低水平消毒就 ...

给出的浓度不同啊!
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发表于 2017-5-5 11:18 | 显示全部楼层
关于含氯消毒液浓度上也有相同的疑问,为了临床便于落实,我们也像波波老师执行两种浓度
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发表于 2017-5-5 11:20 | 显示全部楼层
toto 发表于 2017-5-5 11:16
给出的浓度不同啊!

消毒技术规范给出的高度危险部门的含氯的浓度不是400-700吗?属于高水平消毒了吧?而新的规范说的就是中、低水平消毒啊,主要是这个的矛盾
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发表于 2017-5-5 15:18 | 显示全部楼层
学习了老师,之前还没有注意到这个问题。
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发表于 2017-5-5 16:43 | 显示全部楼层
我理解,浓度高水平就高,浓度低水平就低。
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发表于 2017-5-5 17:31 | 显示全部楼层
你仔细理解一下这段话,他是分不同的情况而定的,浓度大是污染的消毒方法
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发表于 2017-5-5 20:21 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师们的详解!
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发表于 2017-5-6 01:12 | 显示全部楼层
我院擦拭布巾用含氯消毒液浓度250-500mg/L浸泡30min;对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒,用含氯消毒液浓度2000mg/L,浸泡>30min。
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