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药敏报告单的解读

 火... [复制链接]
发表于 2017-4-26 11:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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求助这个金黄色葡萄球菌的耐药菌么,从哪里看出来的

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本株金黄色葡萄球菌头孢西丁耐药/苯唑西林耐药,判断为MRSA  发表于 2017-4-26 21:38
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发表于 2017-4-26 11:29 | 显示全部楼层
看药敏谱,根据多重耐药菌定义,应该属于多重耐药菌
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发表于 2017-4-26 11:30 | 显示全部楼层
金黄色葡萄球菌的耐药只看苯唑西林,如苯唑西林耐药,即判定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
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发表于 2017-4-26 11:34 | 显示全部楼层
对苯唑西林或头孢西丁耐药就是MRSA

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正确,赞一个!  发表于 2017-4-26 21:39
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发表于 2017-4-26 12:01 | 显示全部楼层
金黄色葡萄球菌的耐药只看苯唑西林,如苯唑西林耐药,即判定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

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此例无苯唑西林 就不看了?哈哈 还有头孢西丁在场呢  发表于 2017-4-27 11:58
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发表于 2017-4-26 13:32 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师们的解答!
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发表于 2017-4-26 13:40 | 显示全部楼层
由于MRSA通常对其它耐酶半合成青霉素也耐药,因此美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐用苯唑西林来代替检测MRSA。苯唑西林在贮存过程中药效不易降低,且对不均一耐药性检测效果更好,所以国内多数实验室都采用苯唑西林

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通过检测苯唑西林MIC、头孢西丁MIC或头孢西丁纸片试验显示耐药的菌株应报告为苯唑西林耐药。  发表于 2017-4-26 21:43
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发表于 2017-4-26 14:55 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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发表于 2017-4-26 14:56 | 显示全部楼层
从苯唑青霉素耐药看出来
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发表于 2017-4-26 14:59 | 显示全部楼层
医疗机构耐药菌MDR、XDR、PDR标准化定义专家建议(草案).doc (565.5 KB, 下载次数: 105)
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发表于 2017-4-26 15:00 | 显示全部楼层
发给你个资料,自己看看吧,我们现在依照这个标准来判定多重耐药菌
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发表于 2017-4-26 15:37 | 显示全部楼层
学习了,                          
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发表于 2017-4-26 21:13 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2017-4-26 11:34
对苯唑西林或头孢西丁耐药就是MRSA

也有头孢西丁吗?请教老师出处是哪儿?谢谢!

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出自 临床和实验室标准协会( CLSI抗)微生物药物敏感性试验的执行标准  发表于 2017-4-26 21:36
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发表于 2017-4-26 21:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 乔-乔 于 2017-4-26 21:31 编辑

对青霉素敏感的葡萄球菌也对其它治疗葡萄球菌感染有效的β-内酰胺类药物敏感。对青霉素耐药的葡萄球菌也对其它不耐酶青霉素耐药。苯唑西林耐药葡萄球菌对所有当前可用的β-内酰胺类抗生素均耐药,新的抗MRSA的头孢菌素除外。这样,仅测试青霉素和苯唑西林或头孢西丁就可以推测其它许多β-内酰胺类药物的敏感与耐药。除了抗MRSA活性药物外,其它β-内酰胺类药物的常规药敏试验不予考虑。所以,楼主实验室药敏报告中下面的β-内酰胺类药物是没有必要做的。
β-内酰胺类.jpg

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发表于 2017-4-26 21:34 | 显示全部楼层
鲜美的遇见 发表于 2017-4-26 13:40
由于MRSA通常对其它耐酶半合成青霉素也耐药,因此美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐用苯唑西林来代替 ...

头孢西丁的纸片扩散法或MIC法试验结果可以用于预测金葡菌和路登葡萄球菌的mecA基因介导的苯唑西林耐药。首选头孢西丁纸片扩散法用于检测mecA基因介导的苯唑西林耐药。头孢西丁作为替代品检测苯唑西林耐药;根据头孢西丁的结果报告苯唑西林敏感或耐药。如果要检测耐酶青霉素,首选苯唑西林,其结果也适用于其它耐酶青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素、氟氯青霉素、甲氧西林和萘夫西林。

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发表于 2017-4-26 22:06 | 显示全部楼层
乔-乔 发表于 2017-4-26 21:34
头孢西丁的纸片扩散法或MIC法试验结果可以用于预测金葡菌和路登葡萄球菌的mecA基因介导的苯唑西林耐药。 ...

谢谢乔-乔版主的解答,学习了。
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发表于 2017-4-26 22:35 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2017-4-27 08:04 | 显示全部楼层
乔-乔 发表于 2017-4-26 21:34
头孢西丁的纸片扩散法或MIC法试验结果可以用于预测金葡菌和路登葡萄球菌的mecA基因介导的苯唑西林耐药。 ...

谢谢老师解答,我这个外行学习了
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发表于 2017-4-27 08:19 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师们的解答!
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发表于 2017-4-27 08:25 | 显示全部楼层
乔-乔 发表于 2017-4-26 21:34
头孢西丁的纸片扩散法或MIC法试验结果可以用于预测金葡菌和路登葡萄球菌的mecA基因介导的苯唑西林耐药。 ...

“头孢西丁的纸片扩散法或MIC法试验结果可以用于预测金葡菌和路登葡萄球菌的mecA基因介导的苯唑西林耐药。”那就是说头孢西丁不能用于预测除了mecA基因介导的苯唑西林耐药之外的耐药了?所以它还是不能替代苯唑西林的耐药试验?
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