乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案

alilimm · 发表于 2017-4-20 16:13

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本帖最后由 alilimm 于 2017-4-20 16:15 编辑

非原创，这是我在百度发现的一份资料，跟大家一起分享。

乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案.doc (39.5 KB, 下载次数: 1848)

风雨同舟 · 发表于 2017-4-20 17:16

直接贴出来，为大家节省些金币吧。

乙肝职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案

暴露者情况	暴露源情况		暴露处理意见
未接种乙肝疫苗	HbsAg（+）		24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次， 1、6个月后分别接种10μg一次
HbsAg（-）			开始乙肝疫苗接种（0、1、6个月），首次20μg/次，以后两次10μg/次
病人源不明			24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次， 1、6个月后分别接种10μg一次
以前接种过且已知有抗体反应（近1年内抗体≥10mIU/ml）	病人源清楚或不明		不治疗, 只需对暴露者血清学追踪一次
	HbsAg（+）		24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次， 1、6个月后分别接种10μg一次
以前接种过且已知无抗体反应，或抗体 ≤10mIU/ml	HbsAg（-）不治疗，只需对暴露者血清学追踪一次。建议暴露者加强一针乙肝疫苗
	病人源不明 24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次， 1、6个月后分别接种10μg一次，进行血清学追踪
以前接种过不清楚是否有抗体	HbsAg（+）	24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次，并检查暴露者的乙肝抗体状态，有抗体不治疗，无抗体，接种乙肝疫苗10μg（1、6个月）
HbsAg（-）		检查暴露者的乙肝抗体状态，有抗体不治疗，无抗体，接种乙肝疫苗10μg（0、1、6个月）
病人源不明		24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次，并检查暴露者的乙肝抗体状态，有抗体不治疗，无抗体，接种乙肝疫苗10μg（1、6个月）
血清学追踪建议： l 24h内必须追踪1次、最后一剂疫苗接种完1个月、抗体阴性（不愿用药者）按24h、1、3、6月进行追踪 l 新员工、发生职业暴露者，第一次血清学追踪应当做定量检测

丙肝职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案

暴露者情况	暴露源情况	暴露处理意见
HCVAb(+)	HCVAb(+)	不需要追踪
HCVAb(-)		按24h、1、3、6月进行追踪
HCVAb(+)	HCVAb不明	不需要追踪
HCVAb(-)		按24h、1、3、6月进行追踪
备注：目前尚无被动免疫和主动免疫措施，使用普通免疫球蛋白对接触者进行保护已被证实无效，不推荐采用接触后预防用药措施

梅毒职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案

青霉素不过敏者推荐	苄星青霉素120万U*2支/次，每周1次，共2次
青霉素过敏者推荐	多西环素0.1 每日2次连续7天
血清学追踪建议：24h内必须追踪1次、病人源不明时按24h、8、12w进行追踪

艾滋病病毒职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案

用药建议：转CDC评估处理，如存在用药指征，应当在发生暴露后4h内实施，最迟不超过24h，

即使超过24h也应实施预防用药。

血清学追踪建议：按24h、4w、8w、12w及6m进行追踪

参考文献：

[1] 中华人民共和国卫生部.血源性病原体职业接触防护导则[S].2009

[2] 王千秋，张国成.性传播疾病临床诊疗指南[M].上海科学技术出版社，2007

[3] Richard P. Wenzel.Prevention and control of nosocomial infections[M].4th ed.天津科技翻译出版公司，2005

我心飞翔 · 发表于 2017-4-20 16:35

谢谢分享，下载学习了。

吴秀英 · 发表于 2017-4-20 16:53

谢谢分享，下载学习了。

咚晶莹 · 发表于 2017-4-20 17:06

下载学习了。谢谢老师

jerkran · 发表于 2017-4-20 17:37

风雨同舟发表于 2017-4-20 17:16
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谢谢老师

雪人grx · 发表于 2017-4-20 17:45

谢谢分享，老师辛苦了！

冬日文竹 · 发表于 2017-4-20 18:32

风雨同舟发表于 2017-4-20 17:16
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感谢老师分享，很全面的职业暴露知识。

slh7230223 · 发表于 2017-4-20 18:37

感谢老师分享，很全面的职业暴露知识。

yage · 发表于 2017-4-20 18:55

感谢楼主分享，学习了。

XIAOJING · 发表于 2017-4-20 19:28

谢谢分享，下载学习了。

秋夜静湖 · 发表于 2017-4-20 19:43

谢谢老师的分享，下载学习了。

wd和风细雨 · 发表于 2017-4-20 20:20

谢谢分享，老师辛苦了！

458692662 · 发表于 2017-4-20 21:08

路过学习了，谢谢老师的分享

老杨开心一刻 · 发表于 2017-4-20 21:17

学习了，谢谢老师的分享

夜薰 · 发表于 2017-4-20 23:02

谢谢分享

FYYWYP · 发表于 2017-4-20 23:04

木有看下面的内容，直接果断下载，两个金币花的值得

962076136 · 发表于 2017-4-20 23:55

路过学习，谢谢老师的分享

ywp香水百合 · 发表于 2017-4-21 00:05

谢谢风雨同舟老师，为我节约了2金币。

中原一点红 · 发表于 2017-4-21 07:34

谢谢老师的分享，收藏学习了

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