Lancet》中国儿童抗生素不当使用的调查报告

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《Lancet》中国儿童抗生素不当使用的调查报告

Inappropriate use of antibiotics in children in China
来源：Lancet 2017-02-06 07:55发表评论


近期，《Lancet》发表了一篇关于中国儿童抗生素滥用的调查报告。尽管世界卫生组织（WHO）一直倡导儿童合理使用抗生素，但此倡议在中国落实似乎仍存在一定困难。2015年4月，一例3岁男孩因腹部疼痛入院治疗，入院后检查确诊为结肠炎。3周后，该男孩因克雷伯氏肺炎菌（一种超级细菌，对当前绝大多数抗生素耐受）感染诱发器官功能衰竭而死亡。

统计数据显示，当前中国门诊和住院患者的抗生素处方使用率较高。由于当前中国抗生素滥用现状十分严重，抗生素耐药性增长速度也较世界其他国家更快。如今，儿童抗生素滥用已成为社会广泛关注话题。该报道认为，中国抗生素滥用现状的主要原因包括儿童感染性疾病监测系统缺乏、抗生素使用的管控不足。

尽管目前中国食品药品监督管理局（CFDA）已对多种抗生素的使用进行严格管控，但想彻底解决抗生素滥用问题仍任重道远。这需要政府卫生部门、医疗机构加强合作，建立起儿科抗生素使用相关的管控系统，特别是在基层医疗单位。尽管国家食品药品监督管理局已明令规定，零售药店销售抗生素需凭医师处方，不得向无处方人员兜售抗生素类药品，但人们却仍能在药店购买到抗生素，因此相关部门应加强医疗卫生知识的宣传教育，并严格监控零售药店抗生素的销售，一旦发现其向无处方人员兜售抗生素应进行严惩。

此外，父母自行治疗也是儿童抗生素滥用关键性因素。家长对孩子症状缓解和恢复速度的较高期望，进一步增加了医师压力。为达到迅速有效的治疗效果，医师可能会在非必要时给儿童使用高强度的抗生素。

总而言之，只有在多部门共同长期努力合作的情况下，才能改善国内儿童抗生素滥用这一现状。此外，还需建立积极监控系统和抗生素耐药数据库。

参考文献：

Lancet. 2016 Mar 26; 387(10025):1273-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30019-8.

Inappropriate use of antibiotics in children in China.

Quan-Cheng K, Jian-Guo W, Xiang-Hua L, Zhen-Zhen L.

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路过学习了，谢谢老师的资料分享！深有感触啊😊！

慎独

我们最大困惑是基层药店、诊所，根本无人管理，很多患者在诊所输液多日，不做培养且使用二、三代抗生素，效果不佳一来医院就是耐药菌，在医院治疗效果不佳就会投诉、大闹。国家决策层为什么不齐头并进一起治理，而盯着医院？

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路过学习了，谢谢老师的资料分享！

yage

慎独 发表于 2017-4-16 08:13
我们最大困惑是基层药店、诊所，根本无人管理，很多患者在诊所输液多日，不做培养且使用二、三代抗生素，效 ...

非常有道理，要全面管理，还有畜牧业的抗菌药物应用。

清风qing

中国儿童抗生素不当的确是个问题，政府部门要加强管理，比如乱用抗菌素，存在药品管理问题；食品中抗生素超标，存在食品管理问题；像各种水果、动物、水产品等等存在乱用抗生素现象；真正管起来有难度，希望能够改善。感谢老师分享。

老杨开心一刻

路过学习了，谢谢老师的资料分享！

jerkran

了解了

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的资料分享

海内知己

慎独 发表于 2017-4-16 08:13
我们最大困惑是基层药店、诊所，根本无人管理，很多患者在诊所输液多日，不做培养且使用二、三代抗生素，效 ...

这应该是我国整治抗菌药物耐药性问题成效不尽人意或大打折扣的根本原因，全社会没有一起行动，形成联动。目前卫生部门很用心很努力，医院管理很严，但药监部门基本上是无动于衷，很多地方的药监部门对此基本上处于放任自由的状态，社会药药房抗菌药物随便买，社会药房是个大漏洞。