实习男护士的求助

诚丰晟达

各位专家，各位领导好！
我是男护理专业应届毕业生，在传院实习。4月8日晚在急诊为病号抽血的时候，被刚抽过血的针头刺伤了手背，当时没带手套。事发当时没感觉。大约事情过了3小时后，发现有一丘疹，丘疹上留有一处针眼，随即洗手，用酒精处理了伤口，我个人感觉扎伤了毛细血管，有少量出血。然后就下夜班回去睡觉了。周日早晨，也就是事发30小时左右，轮到我白班。早晨护士长告诉我，周五我接触的患者HIV阳，梅毒1；64.
我随即将手上刺伤的情况告诉护士长，并带我去了皮肤性病科，询问情况。我回忆当晚情况，患者手臂有大量梅毒疹，我手有长时间接触了患者的病灶。随即皮肤科给我注射了240万的长效青霉素，并告诉我一周后再打一次。HIV阻断药没给我开。
我现在心情无比复杂，很恐慌！请问我会感染梅毒及艾滋病么？
医院拿我这种外地农村来实习的护士不是太关心。我希望能得到论坛里各位老师们的帮助！我现在很怕！

guangzhouanan

报告带教老师和所在科室护士长，按医院流程尽快处理。

翔宇

梅毒的职业暴露报道很少，目前来说我就没有读到过相关报道。注射长效青霉素后感染概率更低。注意后期的随访。
hiv职业暴露的评估要去有资质的单位，是否需要用药也需要由有资质的单位决定。比如南昌市就是在市第九医院。

荷花香

请这位男护理不要过份紧张，事情已经发生了，首先你暴露后没有及时处理伤口，这是第一措施没有做到，第二你不但是关注HIV梅毒，还要关注HBV.HCV,现在你应该到医院感染管理科，评估一下是否要吃预防HIV的药

中华

首先你本人对职业暴露没有立即采取措施，没有掌握标准预防原则，既然已经发生了职业暴露，应尽快去医院感染管理部门上报详细情况，尽快采取措施。

ynosmile

职业暴露已经发生，尽快到医院主管部门进行评估，并及时随访，希望你平安健康！

吴晓梅

我们这里是市疾病预防控制中心评估是否需要服用HIV阻断药物。你实习的医院没有院感科吗？你应该尽快去当地的疾病预防控制中心处置。

slh7230223

路过学习了，谢谢老师们的讨论分析！

诚丰晟达

翔宇 发表于 2017-4-11 16:38
梅毒的职业暴露报道很少，目前来说我就没有读到过相关报道。注射长效青霉素后感染概率更低。注意后期的随访 ...

首先感谢老师的回复。我们护士长来了句上报需要罚款，让我自己看着办！我应该扎破毛细血管了，对方是梅毒1:64，hiv阳，病载我们市查不了！作为一个刚刚20岁的小伙子，我真的不知道怎么去处理。现在就是恐慌，今天请了一天，在网上查了一天资料！看到咱们论坛特别专业，所以在这求助。今天我妈给我打电话问我过的怎样，我都快哭了！
我没及时处理伤口，没上报，已经过了72小时，也没吃阻断药！！我不怕死，但是不想得这种脏病死！

诚丰晟达

荷花香 发表于 2017-4-11 16:41
请这位男护理不要过份紧张，事情已经发生了，首先你暴露后没有及时处理伤口，这是第一措施没有做到，第二你 ...

谢谢老师的回复！我已经过了72小时阻断时间了。护士长说上报要罚款，让我看着办。很不耐烦的带我去皮肤性病科，大夫说吃阻断药副作用大，针刺千分之三的几率。梅毒打长效青霉素2针……我真怕会感染艾滋病！我真真怕得这种脏病而死！今天请了一天假，在网上查资料。有的说要被注射才能感染，有的说被扎到静动脉才能感染！
我是扎到了毛细血管，出了一点血，伤口鼓起来一个小丘疹。
今天我老妈给我打电话，问我一个人在外地工作还习惯么？我差点哭了，强忍着没告诉我妈！

张贵华

非常同情这位小伙的遭遇，以后一定要加强防护意识，期望你没被感染。

荷花香

诚丰晟达 发表于 2017-4-11 21:38
谢谢老师的回复！我已经过了72小时阻断时间了。护士长说上报要罚款，让我看着办。很不耐烦的带我去皮肤性 ...

你好，你现在很紧张可以理解，因为刚开始真正接触医疗，护理，今后的路还很长，职业防护这块很重要，但是，事情已经发生了，不要过份的紧张，HIV的感染率是非常的低，举一个例子，我院近几年也有HIV的取业暴露的护士，经评估和本人同意，有的吃了药，有人没吃药，有的吃药没按疗程吃完的，到目前为止，还没有发现感染者，请你调整一下心情，休息一下，再去上班吧，请你按这个时间表，跟终检测：抗HIV:当天--4周--8周---12周---6个月，如果你实习的医院不免费检测，你就到疾控部门免费检测吧

诚丰晟达

荷花香 发表于 2017-4-12 10:08
你好，你现在很紧张可以理解，因为刚开始真正接触医疗，护理，今后的路还很长，职业防护这块很重要，但是 ...

谢谢老师。我心里那种恐惧无法表达。请了一周的假。在网上不停的搜索这方面的信息。有的说针扎了要注射对方的血液才能构成感染。我查看了职业暴露的相关知识，我扎破手背，毛细血管破了，应该属于二级重型暴露了吧？应该吃阻断药！但我非但没及时处理伤口，也没吃阻断药。。。
老师，我以前对护理职业的憧憬特别美好，幻想着能当上康复师，但是现实确实如此残酷。。。

liyuyu2002

诚丰晟达 发表于 2017-4-12 10:37
谢谢老师。我心里那种恐惧无法表达。请了一周的假。在网上不停的搜索这方面的信息。有的说针扎了要注射对 ...

理解你的心情，伤口正确处理很有效，现在应到疾控处理了，

xieTT26

首先你本人工作时没有掌握标准预防原则，抽血不带手套。既然已经发生了职业暴露，职业暴露没有立即采取措施。其次，也不用过于惊慌，培训专家说过，职业暴露HIV一般都是存大量血迹长时间接触，感染机率才会高，实际上这二条你都不符合。虽然机率的东西也不好说，但只能说感染的机率不高。最后说，国家提倡不歧视艾滋病，艾滋病的感染渠道挺多，有些感染者也很无奈，作为专业人员，你实在不应该称之为脏病。

458692662

职业暴露已经发生，尽快到医院主管部门进行评估，并及时随访，希望你平安健康！

百毒不侵

#在这里快速回复#诚丰晟达同学，十分了解你现在的心情！职业暴露已经发生，尽快到医院主管部门进行评估或者是备案（切记，备案是一定要做的！！！），并及时随访，跟终检测：抗HIV:当天--4周--8周---12周---6个月，疾控部门对于HIV是免费检测的。希望你平安健康！

薰衣草215

诚丰晟达 发表于 2017-4-11 21:29
首先感谢老师的回复。我们护士长来了句上报需要罚款，让我自己看着办！我应该扎破毛细血管了，对方是梅毒 ...

先别紧张，事情已然发生了，上报医院感染管部门按照正规程序做就行了。

拈花一笑笑

按照流程操作，早日采取预防措施，希望你平安

高莉芳y

路过学习了，谢谢老师们的讨论分析！