单位:
一、单项选择20’
1、三级医院血液透析室的负责人应当由具备 以上专业技术职务任职资格 的执业医师担任。（ ）
A 初级 B 中级 C 副高 D 正高
2、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的 以上专 业技术职务任职资格的注册护士担任。（ ）
A 初级 B 中级 C 副高 D 正高
3、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中， 且数量不超过 名透析患者。（ ）
A 3名 B 4名 C 5名 D 6名
4、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每 复查1次。（ ）
A 月 B 季度 C 半年 D 年
5、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（ ）
A 不得重复使用 B 可以重复使用
C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌
D 应进行可回收利用
6、血液透析器复用：（ ）
A 可用于不同的患者 B 经彻底消毒可用于不同的患者
C 无使用次数限制 D 只能用于同一患者
7、透析结束后的复用血液透析器，如有特殊情况，2小时内不准备处置的血液透析器可在冲洗后冷藏，但 之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌程序。（ ）
A 12小时 B 24小时 C 36小时 D 48小时
8、透析水处理间面积应为水处理装置占地面积的 倍以上。（ ）
A 1.2倍 B 1.5倍 C 1.8倍 D 2倍
9、对长期透析的患者应该每 检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。（ ）
A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年
10、终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析液钙离子浓度一般为
mmol/L。 （ ）
A 1.25 B 1.5 C 1.75 D 2.0
二、填空题20’
1、水处理装置的输出端的细菌内毒素，应不得超过 EU/ml。
2、透析水处理间应维持合适的 ，并有良好的隔音和 条件。
3、对血液净化中心工作人员应定期进行 和 监测。对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。
4、透析室医务人员手菌落数应达到 的标准。
5、透析用水的pH 值应维持在 的正常范围。
6、被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在 内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。
7、血液透析室医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应 。
8、医务人员在诊疗过程中应当实施 ，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
三、判断题20’
1、血液透析室应实行血液透析室执业登记管理。（ ）
2、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。（ ）
3、乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器可以复用。（ ）
4、血液透析复用设备须合理设计，不用测试，能够完成预定的任务就行。（ ）
5、内毒素是指革兰氏阳性杆菌产生的一类生物活性物质，可以引起机体发热等反应。（ ）
6、复用透析器的消毒程序不能影响血液透析器的完整性。（ ）
7、工作人员进入工作区，应先洗手，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩工作服等。（ ）
8、治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。（ ）
9、从同一患者污染部位移动到清洁部位时，应强调洗手或用快速手消毒剂擦手。（ ）
10、对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。（ ）
四、概念题10’
1、血液透析：
2、处理水：
五、简答题30’
1、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？
答：
2、透析相关发热应如何处理？
答：
3、在透析操作中，医务人员如何遵循手卫生规范？
答：
血液透析答案
单位:
一、单项选择20’
1、三级医院血液透析室的负责人应当由具备 以上专业技术职务任职资格 的执业医师担任。（C）
A 初级 B 中级 C 副高 D 正高
10、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的 以上专 业技术职务任职资格的注册护士担任。（B）
A 初级 B 中级 C 副高 D 正高
11、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中， 且数量不超过 名透析患者。（C）
A 3名 B 4名 C 5名 D 6名
12、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每 复查1次。（C）
A 月 B 季度 C 半年 D 年
13、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（ A ）
A 不得重复使用 B 可以重复使用
C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌
D 应进行可回收利用
14、血液透析器复用：（D）
A 可用于不同的患者 B 经彻底消毒可用于不同的患者
C 无使用次数限制 D 只能用于同一患者
15、透析结束后的复用血液透析器，如有特殊情况，2小时内不准备处置的血液透析器可在冲洗后冷藏，但 之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌程序。（B）
A 12小时 B 24小时 C 36小时 D 48小时
16、透析水处理间面积应为水处理装置占地面积的 倍以上。（B）
A 1.2倍 B 1.5倍 C 1.8倍 D 2倍
17、对长期透析的患者应该每 检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。（C）
A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年
10、终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析液钙离子浓度一般为
mmol/L。 （B）
A 1.25 B 1.5 C 1.75 D 2.0
二、填空题20’
1、水处理装置的输出端的细菌内毒素，应不得超过1EU/ml。
2、透析水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。
3、对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。
4、透析室医务人员手菌落数应达到 <10cfu/cm2 的标准。
5、透析用水的pH 值应维持在5～7 的正常范围。
6、被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。
7、血液透析室医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套。
8、医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
三、判断题20’
1、血液透析室应实行血液透析室执业登记管理。（√）
2、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。（√）
3、乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器可以复用。（×）
4、血液透析复用设备须合理设计，不用测试，能够完成预定的任务就行。（×）
5、内毒素是指革兰氏阳性杆菌产生的一类生物活性物质，可以引起机体发热等反应。（×）
6、复用透析器的消毒程序不能影响血液透析器的完整性。（√）
7、工作人员进入工作区，应先洗手，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩工作服等。（√）
8、治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。（√）
9、从同一患者污染部位移动到清洁部位时，应强调洗手或用快速手消毒剂擦手。（√）
10、对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。（√）
四、概念题10’
1、血液透析：血液透析采用弥散、超滤和对流原理清楚血液中有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。
2、处理水：完全通过了水处理系统处理、进入血液透析设备的水。
五、简答题30’
1、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？
答：对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
2、透析相关发热应如何处理？
答：（1）对于出现高热患者，首先予对症处理，包括物理降温、口服退热药等，并适当调低透析液温度。
（2）考虑细菌感染时作血培养，并予抗生素治疗。通常由致热源引起者24小时内好转，如无好转应考虑是感染引起，应继续寻找病原体证据和抗生素治疗。
（3）考虑非感染引起者，可以应用小剂量糖皮质激素治疗。
3、在透析操作中，医务人员如何遵循手卫生规范？
答：（1） 医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
（2） 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴
手套，离开透析单元时，应脱下手套。
（3） 医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套: 深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。
（4） 在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
（5） 以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手: 脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。
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