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医院感染

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发表于 2017-4-9 10:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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从2016年11月4日至21日,某病区117例精神障碍患者中发生下呼吸道医院感染9例,平均年龄在60岁以上,基础疾病:4例残留型精神分裂症,3例残留型精神分裂症合并慢阻肺,2例精神分裂症其中一例合并高血压,9例均无法获取标本做培养,9例患者先后出现下呼吸道感染,在不同病房,白天在一起活动。这该怎样分析是医院感染聚集性病例而不是系统疑似医院感染暴发?求助各位老师,谢谢!!!
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发表于 2017-4-9 18:09 | 显示全部楼层
相同的传染源,检验结果病原菌同种同源,我只能想到这些
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 楼主| 发表于 2017-4-9 19:53 | 显示全部楼层
jerkran 发表于 2017-4-9 18:09
相同的传染源,检验结果病原菌同种同源,我只能想到这些

无法获取标本,没法进行病原菌同种同源鉴定(即便能采集到标本,我们小医院也没法做同源性鉴定,我们精神病专科医院没有微生物实验室,培养+药敏也是外送),也不好确定他们之间是否存在交叉感染,精神障碍患者白天在大厅活动,晚上各自回病房。
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发表于 2017-4-9 22:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 小猴子波波 于 2017-4-9 22:11 编辑

在没有标本证实是同种同源的情况下,分析实际的情况,也可以做出聚集性病例的诊断。
1、环境、物表、工作人员的手的采样培养。
2、9例患者的房间通风条件如何?是否为临近房间或公用房间?管床医生及护士是否为同一人?这些患者的基础病如何?
3、医生护士或保洁人员是否有呼吸道感染病例?
4、患者的日常发药用具或生活用具的清洁消毒情况如何?
5、积极使用抗菌药抗感染治疗及对症治疗。
6、尽量将这9名患者隔离,做好上述的注意后,观察是否有新增病例发生。

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发表于 2017-4-10 08:33 | 显示全部楼层
波波老师分析的很全面,长知识了。
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发表于 2017-4-10 08:38 | 显示全部楼层
小猴子波波 发表于 2017-4-9 22:09
在没有标本证实是同种同源的情况下,分析实际的情况,也可以做出聚集性病例的诊断。
1、环境、物表、工作 ...

老师 分析的很详细啊  学习了   
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发表于 2017-4-10 08:54 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢各位老师的分享。
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发表于 2017-4-10 09:12 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2017-4-10 09:25 | 显示全部楼层
小猴子波波 发表于 2017-4-9 22:09
在没有标本证实是同种同源的情况下,分析实际的情况,也可以做出聚集性病例的诊断。
1、环境、物表、工作 ...

波波老师,学习,增加知识了
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发表于 2017-4-10 09:36 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享。
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发表于 2017-4-10 09:50 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢各位老师的分享。
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发表于 2017-4-10 10:12 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师们分享!
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发表于 2017-4-10 17:45 | 显示全部楼层
波波老师分析的很全面,学习了。   
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