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发热1天能报医院感染吗?

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发表于 2009-6-26 15:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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儿科一住院病人,入院诊断为:急性上呼吸道感染(胃肠型),入院前有流鼻涕咽痛腹泻,经治疗症状缓解,入院后第五天下午突然发热达40.2°,检查咽部充血,扁桃体轻度肿大,经物理降温、抗病毒抗感染药处理后当天温度降为正常,第二天后体温一直正常,请问专家该病例能否报医院内感染?

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发表于 2009-6-26 15:46 | 显示全部楼层
入院后第五天下午突然发热达40.2°,检查咽部充血,扁桃体轻度肿大,经物理降温、抗病毒抗感染药处理后当天温度降为正常,第二天后体温一直正常,如果是存在哪感染,T这么高,不可能经物理降温、抗病毒抗感染药处理后当天温度降为正常,要考虑药物热?输液反应?总之个人认为不属于感染。
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 楼主| 发表于 2009-6-26 15:55 | 显示全部楼层
2# 绿谷

参照《医院感染诊断标准》应该报医院感染,但临床医生在病程记录中记录为上呼吸道感染,可以肯定的是患儿入院后只给予抗病毒药物利巴韦林和中成药治疗后出现的。
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发表于 2009-6-26 16:13 | 显示全部楼层
参照《医院感染诊断标准》应该报医院感染,那诊断依据是什么呢?如果是感染T达40.2°,说明毒素吸收明显,机体产生了应激反应,不至于经物理降温、抗病毒抗感染药处理后当天温度降为正常。这种发热我觉得与感染无关。
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发表于 2009-6-27 09:16 | 显示全部楼层
医院感染病例诊断:上呼吸道感染:      临床诊断
发热(≥38.0℃超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
我认为不算是医院感染
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发表于 2009-6-28 08:56 | 显示全部楼层
不知道临床医生在处理病人高热时是否使用了激素?入院时有咽部充血,扁桃体肿大吗?
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发表于 2009-6-29 09:47 | 显示全部楼层
不属于院内感染是肯定的,要查找发热原因,是上次感染未治愈还是新发感染或是其他原因引起的发热,不好判断。
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发表于 2009-6-29 12:09 | 显示全部楼层
我也认为不属于医院感染的,要考虑其他因素
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发表于 2009-6-29 15:49 | 显示全部楼层
1# yswgdst


你的病情陈述不太清楚哦,首先入院时治疗用没用抗菌素?发热后用否?在你的介绍中我似乎感到还是用了抗菌素是吧?在判断时要考虑有无输液反应.......,总之,你必须一步一步地排除,并且要综合考虑。

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