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滥用抗生素输液正向基层医院转移需警惕

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发表于 2017-3-29 05:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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滥用抗生素输液正向基层医院转移需警惕
文/张晨2017-03-28 来源:交汇点 A- A+
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江苏省二级以上医院实行“抗生素输液禁令”已近一年时间,记者调查发现,大医院门诊输液基本得到控制的同时,滥用抗生素输液现象有向基层医疗机构转移的苗头。
江苏省二级以上医院实行“抗生素输液禁令”已近一年时间,记者在此间调查时发现,大医院门诊输液基本得到控制的同时,滥用抗生素输液现象有向社区医院、私人诊所等基层医疗机构转移的苗头,此问题需引起相关部门重视。
记者在扬州市走访多家大医院时发现,实行“抗生素输液禁令”以来,医院门诊已严格停止向患者提供抗生素输液治疗,然而多数患者出于用药习惯,仍主动要求使用抗生素输液,或转向其他途径获取抗生素输液。位于扬州兰苑小区内的社区卫生服务站,输液室常常人满为患。记者看到,大多数因感冒发烧来就诊的患者会开抗生素当场输液治疗,患者也普遍认为,“挂抗生素好得快”。卫生服务站医生介绍,来这里看感冒发烧的患者居多,抗生素输液患者接受度高,在他们平时的业务中也确实占有很大比例。
扬州市政协委员、扬州大学附属医院药剂科主任医师黄富宏常参加当地的药事检查。近一年来,他曾对当地45家基层医疗卫生机构的检查结果进行过专门统计,发现基层医疗机构门诊输液比例近40%,抗生素使用比例在50%以上,这个数值相对于过去大医院的水平也明显较高。而且对某一类药物大量使用不仅体现在抗生素,还包括糖皮质激素如地塞米松注射液、抗病毒药如利巴韦林注射液、维生素如维生素C注射液、中药注射液如热毒宁注射液等,均存在滥用现象。具有长期药剂使用经验的黄富宏表示,患者转向基层医院输液,分流了大医院门诊量,让小医院效益增加,这是好事。但基层医疗机构如果医疗服务水平没跟上,会增大注射风险,一旦病人在输液中出现突发状况,难以得到及时、专业的救治。解决基层医疗机构滥用抗生素输液问题,必须尽早建立监管机制。
记者从扬州市政协了解到,一份由多名政协委员联名的《建议规范基层医疗卫生机构及私人诊所输液治疗》提案,目前已经获得立案。几位来自当地医疗界的专家委员建议,卫生、药品管理部门应制定专门针对门诊输液的疾病负面清单,并针对基层医疗卫生机构实际制定相应考核指标,制定专门的药事监管项目及监管措施。同时应加强处方用药监管,联合医保、药监、医政等部门,建立处方信息监管平台,常态化开展针对基层医疗卫生机构用药监管及处方点评,并结合相关考核,与其绩效挂钩。

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海内知己 + 2 应引起行政部门的重视!

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发表于 2017-3-29 06:08 | 显示全部楼层
耐药菌、双重耐药菌、多重耐药菌、泛耐药菌等产生土壤正似往下转移;与之相搏任重而道远。谢谢!

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小敏鱼飞 + 1 赞一个!

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发表于 2017-3-29 06:13 | 显示全部楼层
这已经不是正在转移的问题了,在基层医疗机构早就泛滥成灾了,基层医疗机构基本就是靠输液维持生计,而且生意兴隆、人满为患呀!
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发表于 2017-3-29 07:41 | 显示全部楼层
行政干预作用是有限的,更何况大政策没变化。
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发表于 2017-3-29 08:13 | 显示全部楼层
基层医疗机构的输液维持生计不能忽视,行政部门要早干预。
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发表于 2017-3-29 08:25 | 显示全部楼层
顾头顾不了脚,政策制定者最开始就没有充分考虑到中国实情。
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发表于 2017-3-29 08:35 | 显示全部楼层
本来基层医院、社区服务中心就没有三级医院的管理,所以很乱。加上输液令,我们这里从去年就更严重,更加扎堆往社区跑了。
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发表于 2017-3-29 08:43 | 显示全部楼层
基层医疗机构主要靠输液来赢得效益,主管部门要加大力度干预,造福百姓
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发表于 2017-3-29 08:50 | 显示全部楼层
明玥 发表于 2017-3-29 06:13
这已经不是正在转移的问题了,在基层医疗机构早就泛滥成灾了,基层医疗机构基本就是靠输液维持生计,而且生 ...

你可以随便看看一个卫生室,输液的坐着一个挨着一个,输液管一条挨着一条,这已经不是骇人听闻的传言,而是现实,悲哀!
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发表于 2017-3-29 09:00 | 显示全部楼层
基层医院也是抗菌药物应用大户,急需加强管理。
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发表于 2017-3-29 09:01 | 显示全部楼层
这个太对了,提议很好,点赞
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发表于 2017-3-29 09:02 | 显示全部楼层
不要说人用了,现在家禽都用抗生素的,农作物都用农药,我们就在药的包围之中
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发表于 2017-3-29 09:27 | 显示全部楼层
基层医疗机构(尤其是个体诊所、卫生室等)主要靠输液来挣钱,加大管理力度方可遏制滥用抗菌药物输液的问题!
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发表于 2017-3-29 10:48 | 显示全部楼层
真正深入基层你才会感觉基层医疗机构抗生素使用之乱象,三联抗生素甚至四联,口服和输液同时使用抗生素,包括儿童用药也是一样的,乡卫生院尤其突出。
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发表于 2017-3-29 14:41 | 显示全部楼层
不单单是基层,社会药店,尤其是医院周边的药店特别严重。病人随便买,药店随意卖。药监部门的不作为,使卫生部门的抗菌药物专项整治的辛勤努力,赴之东流!
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发表于 2017-3-29 22:27 | 显示全部楼层
再接再厉 发表于 2017-3-29 08:50
你可以随便看看一个卫生室,输液的坐着一个挨着一个,输液管一条挨着一条,这已经不是骇人听闻的传言,而 ...

现状很可怕,虽然医院内门诊取消输液室,但是不是制止抗菌药物滥用的根本,在基层医院更突出,谁来管?每次下去检查,都看着触目惊心、揪心
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发表于 2017-3-30 05:41 | 显示全部楼层
使用难管,也许从严控销售入手才为根本。参照国外经验,不让抗生素似逛街市那么容易购买得到。
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发表于 2017-3-30 08:15 | 显示全部楼层
明玥 发表于 2017-3-29 22:27
现状很可怕,虽然医院内门诊取消输液室,但是不是制止抗菌药物滥用的根本,在基层医院更突出,谁来管?每 ...

在我们这里是有公共卫生科监管,只能要求他们按规范操作,却无法阻止他们输液,除非有相关制度的约束。
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