多重耐药菌监测，发现有聚集现象，如何干预？

闪闪红星

3月份，大约20多天时间，我们ICU有鲍曼4例，不是一下子都出现，而是一个结果出来另一个已经出院。我也和护士长沟通过，因为陆续出现，药敏结果出来时候有的都出院了，就没太在意。这次省里专家来检查，说应该有个干预，口头上说的不行。请教各位老师，如何干预呢？

感染药师

按照医院感染暴发指南进行干预就行了，进行调查，聚集的意思也不是说都是在住院期间检出同种细菌，所以应该召开流行病学调查，查找有无共同传播途径

尘埃69

根据医院感染暴发进行调查

不忘初心

要判断是社区感染还是医院感染，如果是医院感染那就要查找感染途径，采取控制措施了。

静雨轩

先对在科的病人做一次筛查，看看目前的感染情况

ynosmile

可以按照多重耐药菌管理进行干预，采取各种防控措施，减少发生。

瑠璃

1首先应先排除4例感染是否有相关性.例如:是否同种同源,是否同一部位,是否相同医护人员等等.
2必要时可以对ICU进行环境微生物学调查.
3鲍曼不动杆菌感染为条件致病菌感染,可以建议医生对病情允许的病人尽早拔管,尽可能减少侵袭性操作.
4加强对ICU工作人员手卫生及环境卫生的管理.必要时增加环境物体表面的消毒擦拭的频次.

闪闪红星

谢谢各位老师的细致解答！请问，有什么反馈单或其他形式的书面资料吗？

荷儿

闪闪红星 发表于 2017-4-10 11:32
谢谢各位老师的细致解答！请问，有什么反馈单或其他形式的书面资料吗？

最好留下纸质反馈单，可以将每次干预督查存在问题、指导整改意见一式两份，ICU与院感科双签字，一份交与ICU，一份院感科存档。等到此次疑似暴发流行事件全部结束后，再写一份完整的调查报告。

闪闪红星

好的，谢谢版主！@荷儿

小白天使

感染药师 发表于 2017-3-27 09:24
按照医院感染暴发指南进行干预就行了，进行调查，聚集的意思也不是说都是在住院期间检出同种细菌，所以应该 ...

同意老师的建议！！！调查一下好，找出原因，对症法治。