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WS 310.2—2016学习测试题 一、判断（每题1分，共1x20=20分） 1. 终末漂洗：用经纯化的水对漂洗后的器械、器具和物品进行冲洗的处理过程。（ X ） 2. 包装的“密封”和“闭合”是两个不同的概念。（ √ ） 3. 闭合完好性和包装完好性是一个意思的两种说法。（ X ） 4. 湿热消毒利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固，酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、 巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。（ √ ） 5. A0值是用来评价湿热消毒效果的一个指标。湿热消毒的时间越长、温度越高，则A0值越大。（ √ ） 6. 器械的处理通常情况下应遵守先清洗后消毒的处理程序。（ √ ） 7. 设备、器械、物品及耗材使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。（ √ ） 8. 应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、包装、灭菌方法和参数。（ √ ） 9. 在诊疗场所对污染的诊疗器械等进行清点后，应采用封闭方式回收。（ X ） 10. 回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。（ √ ） 11. 分类：在CSSD的去污区进行器械的清点、核查。根据器械材质、精密程度等进行分类处理。（ √ ） 12. 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。（ √ ） 13. 包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量。（ √ ） 14. 手术所用盘、盆、碗等器皿，可以和手术器械一起包装，但器械与敷料应分室包装。（ X ） 15. 压力蒸汽灭菌包的重量要求：器械包不超过7 kg,敷料包不超过5 kg。体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不超过30cmX30cmX25cm；预真空压力蒸汽灭菌器不超过30cmX30cmX50cm.（ √ ） 16. 医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏后应可识别。（ √ ） 17. 压力蒸汽灭菌器操作程序有灭菌前准备、物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果的监测。（ √ ） 18. 选择下排气压力蒸汽灭菌程序时，大包宜摆放于下层，小包宜摆放于上层。（ X ） 19. 无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。发放时应确认无菌物品的有效性和包装完好性。（ √ ） 20. 运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。（ √ ） 二、填空（每空2分，共2x110=220分） 1. 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选（ 热力 ）消毒或（ 灭菌 ）方法。 2. 器械处理应遵循（ 标准预防 ）的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD人员防护着装要求应规定。 3. CSSD应根据（ 手术通知单 ）接收外来医疗器械及植入物；依据器械供应商提供的（ 器械清单 ），双方共同清点核查、确认、签名，记录应保存备查。 4. 应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器（ 清洁 ）。 5. 使用后的外来医疗器械，应（ 由CSSD清洗消毒 ）后方可交器械供应商。 6. 回收中规定：（ 使用者 ）应将重复使用的诊疗器械等与（ 一次性使用 ）物品分开放置；重复使用的诊疗器械等直接置于封闭的容器中，精密器械（ 应采用保护措施 ），由CSSD集中回收处理。 7. 被（ 朊病毒 ）、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械等，使用者应（ 双层 ）封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD（ 单独回收 ）处理。 8. 使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据需要做（ 保湿处理 ）。 9. 清洗步骤包括（ 冲洗 ）、（ 洗涤 ）、漂洗、（ 终末漂洗 ）。 10. 管腔器械宜先选用合适的（ 清洗刷 ）清洗内腔，再用压力水枪冲洗。 11. 使用超声波清洗器时，应将器械放入篮筐中，浸没在水面下，（ 管腔内 ）注满水。不同材质器械选择相匹配的（ 超声频率 ），清洗时间不宜超过（ 10min ）。 12. 消毒处理首选（ 机械湿热消毒 ），也可采用（ 75%）乙醇、酸性氧化电位水或其他消毒剂进行消毒。湿热消毒应采用（ 经纯化的 ）水，电导率<15 μS/Cm。 13. 湿热消毒的温度90℃，时间5min；温度93℃，时间2.5min，也就是A0值（3000），适用于（ 消毒后直接使用 ）的器械消毒。温度90℃，时间1min，也就是A0值（ 600 ），适用于（ 消毒后继续灭菌 ）处理的器械。 14. 宜首选干燥设备进行干燥，不应使用（ 自然干燥）方法进行干燥。金属类干燥温度（70〜 90°C）°C；塑胶类干燥温度（65〜75）°C。 15. 不耐热器械可使用消毒的（ 低纤维絮擦布 ）、压力气枪或（ ≥95%）乙醇进行干燥处理。管腔器械内的残留水迹，可用（ 压力气枪等 ）进行干燥。 16. 检查与保养包括：器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和（ 锈斑 ）；功能完好，无损毁。清洗质量不合格的，应（ 重新处理 ）。 17. 带电源器械应进行（ 绝缘性能等安全性 ）检查。应使用医用润滑剂进行器械保养，不应使用石蜡油等（ 非水溶性 ）的产品作为润滑剂。 18. 包装包括（ 装配 ）、包装、（ 封包 ）、注明标识等步骤。手术器械应摆放在（ 篮筐或有孔的托盘 ）中进行配套包装。轴节类器械不应（ 完全锁扣 ）。有盖的器皿应（ 开盖 ），摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开，包内容器开口朝向（ 一致 ）；管腔类器械应盘绕放置，保持（ 管腔通畅 ）；精细器械、锐器等应采取（ 保护措施 ）。 19. 闭合式包装方法应（由2层包装材料分2次包装 ）。（ 密封式 ）包装方法应采用纸袋、纸塑袋等材料。硬质容器的使用与操作应遵循生产厂家的使用说明，且每次使用后应清洗、（ 消毒 ）和干燥。普通棉布包装材料应（ 一用一清洗 ），无污渍，灯光检查无破损。 20. 包外应设有灭菌化学指示物。（ 高度危险性物品灭菌包内 ）还应放置包内化学指示物；如果（ 透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化 ），则不必放置包外灭菌化学指示物。 21. 闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度与灭菌包体积、重量相适宜，（ 松紧适度 ）。封包应严密， 保持闭合完好性。纸塑袋等密封包装其密封宽度应（ ≥6）mm，包内器械距封口处应（ ≥2.5）cm。 22. 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、（ 包装者 ）等内容。灭菌前注明（ 灭菌器编号 ）、灭菌批次、（ 灭菌日期 ）和失效日期等相关信息。标识应具有（ 可追溯性 ）。 23. 压力蒸汽灭菌应根据待灭菌物品选择适宜的（ 压力蒸汽灭菌器）和（ 灭菌程序 ）。常规灭菌周期包括（ 预排气 ）、灭菌、 后排汽和（ 干燥 ）等过程。（ 快速压力蒸汽）灭菌程序不应作为物品的常规灭菌程序。管腔器械不应使用（ 下排气压力蒸汽）灭菌方式进行灭菌。 24. 压力蒸汽灭菌参数：下排气灭菌器，灭菌温度为（ 121℃ ），敷料灭菌时间为（ 30min ），器械灭菌时间为（ 20min ），压力范围为102.8kPa 〜122.9kPa。预真空灭菌器，器械和敷料的灭菌时间均为（ 4min ），灭菌温度为（132或134℃）。 25. 灭菌前准备：每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表（ 处在“零”的位置）；柜门（密封圈 ）平整无损坏，（ 安全锁扣 ）灵活、安全有效；（灭菌柜内冷凝水）排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、（ 压缩空气 ）等运行条件符合设备要求。 26. 大型预真空压力蒸汽灭菌器应在每日开始灭菌运行前进行（ 预热 ）并作（ 空载 ）B-D试验。 27. 灭菌物装载：用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，灭菌包之间应（ 留间隙 ）。将（同类材质 ）的器械等置于同一批次进行灭菌。纺织类物品应放于上层、竖放，金属器械类放置于（ 下层 ）。手术器械包、硬质容器应（ 平）放；盆盘碗类应（ 斜 ）放，玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或（侧）放；纸袋、纸塑包装物品应（ 侧 ）放。 28. 无菌物品卸载：从灭菌器卸载取出的物品，冷却时间（ >30min ），应检查有无湿包，湿包不应储存与发放。无菌包掉落地上或（ 误放到不洁处 ）应视为被污染。 29. 干热灭菌适用于耐热、（ 不耐湿 ），（ 蒸汽或气体 ）不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂等。低温灭菌适用于不（ 耐热 ）不（ 耐湿 ）的器械、器具和物品。 30. 无菌物品存放要求：物品存放架应距地面高度（ ≥20cm ），距离墙≥5cm，距天花板（≥50cm ）。接触无菌物品前应（ 洗手或手消毒 ）。消毒后（ 直接使用的物品 ）应干燥、包装后专架存放。一次性使用无菌物品应（ 去除外包装 ）后方可进入无菌物品存放区。 31. 无菌物品存放区的温度应低于24℃，相对湿度低于70%，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期宜为（ 14d ）。环境标准不达标时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期不应超过（ 7d ）。 32. 纸袋包装的无菌物品有效期宜为（ 30d ）；皱纹纸、医用无纺布、纸塑袋、硬质容器包装的无菌物品有效期宜为（ 180d ）。 33. 植入物应在生物监测合格后，方可发放。紧急情况灭菌植入物时，使用（ 含第5类化学指示物的生物PCD ）进行监测，（ 化学指示物 ）合格可提前放行，生物监测的结果应及时通报使用部门。 34. 发放无菌物品时要记录无菌物品（ 发放日期）、名称、数量、物品领用科室、（ 灭菌日期 ）等。 35. 清洗消毒器每日运行前检查确认水、电、蒸汽、压缩空气达到设备工作条件，（医用清洗剂）的储量充足。冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水。终末漂洗、消毒用水（电导率应<15 μS/cm）。终末漂洗程序中使用（ 医用润滑剂）。 36. 用酸性氧化电位水消毒时，采用流动冲洗或浸泡消毒（ 2 ）分钟，然后净水冲洗30秒。酸性氧化电位水对光敏感，（ 有效氯浓度 ）随时间延长而下降，对（铜、铝等非不锈钢的）金属有一定的腐蚀作用。 37. 硬质容器首次使用时应进行灭菌过程有效性的测试，包括物理、（ 化学 ）、（ 生物 ）监测，并对器械（ 干燥时间 ）进行评估，检查有无湿包。每次使用硬质容器应进行清洗、消毒、（干燥 ）处理。 | 
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发表于 2017-3-27 08:46:44
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