求解释医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范6.4条

荷花清香

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范6.4中:被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。
请问老师们是先将吸附的污物清除后，再将配置好的消毒剂消毒环境表面呢？还是将配置好的消毒剂喷洒在吸附的污物上消毒后再清除？因为在实际工作中遇到的检查人员解释不同

静雨轩

查看一下《医院消毒卫生标准》里面是分量大与量小两种情况，一般以10ml为界限：


别问我为什么以10ml为界？或如何判断量的大小与10ml的关系？
自己理解着办吧

感控雏鹰

    正常来说我们一般都是单纯选择吸附材料去除可见的污染，然后在清洁消毒，但在SIFIC主编的医院感染预防与控制操作图解中，倪晓平教授负责这个章节的，他给的就是使用含有浓度5000的含氯消毒剂的抹布或消毒干巾覆盖。这块可能是比较新的理念吧，尽管我觉得5000的浓度有点太高了

   对于大量血液体液污染(＞10ml)处置的消毒浓度，HICPAC的指南中给出的：5,000--6,150 ppm available chlorine(有效氯)。

   参考文献：Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC) . Guideline for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities[S].2003

银杏儿

个人理解：既然是血液体液污染，可吸附材料宜选择一次性（根据具体的污染情况可选择报纸、卫生纸、布巾等），吸附后直接做为医疗废物进行处理，只需消毒环境表面即可。吸附材料无需再做消毒处理.

荷花清香

感控雏鹰 发表于 2017-3-22 10:09
正常来说我们一般都是单纯选择吸附材料去除可见的污染，然后在清洁消毒，但在SIFIC主编的医院感染预防 ...

谢谢老师解释，但我认为医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范6.4条从字面上理解，首先应吸附材料去除可见的污染，然后在清洁消毒，因为吸附材料去除可见的污染物是要按感染性医疗废物处理的，如果医院感染预防与控制操作图解中使用含有浓度5000的含氯消毒剂的抹布或消毒干巾覆盖，那就是进行的两次消毒处理，每次30 分钟，实际工作中可能吗？

xieTT26

我认为被污染的物体表面，用吸附材料清除后，应该消毒的是污染的物体表面，而不是用来吸附的材料上。

感控雏鹰

荷花清香 发表于 2017-3-22 10:35
谢谢老师解释，但我认为医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范6.4条从字面上理解，首先应吸附材料去除可见 ...

可能不可能执行先不说，但对于大量的污染物，先对污染物消毒在清洁和消毒的话个人还是比较赞同的

952499789

静雨轩 发表于 2017-3-22 09:53
查看一下《医院消毒卫生标准》里面是分量大与量小两种情况，一般以10ml为界限：

个人理解吸附过程不用消毒 ，吸附后对污染表面根据病原微生物选择消毒剂

静雨轩

952499789 发表于 2017-3-23 14:26
个人理解吸附过程不用消毒 ，吸附后对污染表面根据病原微生物选择消毒剂

是的，吸附过程只是尽可能的减少污染物，没有必要消毒

月上天心

个人理解应将污染物安全地清除，再选择消毒剂对被污染的环境表面进行消毒，不知正确吗?

achun313

谢谢 有点困惑 老师们辛苦了

陈川

吸附后对污染表面根据病原微生物选择消毒剂