外科器械强生/奥林巴斯超声刀使用方法及维修保养

怡彩纷呈

超声刀的应用越来越广泛，也得到了临床工作者的一致认同。目前市场上主要品牌为强生和奥林巴斯的超声刀，其价格昂贵，且目前不在医保范围内项目，若一把超声刀仅使用一次就损坏了，则大大增加了医院的医疗成本。
超声刀使用方法：
1、超声刀主机应插入专用电源出口，在按STANDBY后开始测试，测试时刀头必须在空气中，钳口张开，测试可由脚控或手控操作。必须完成整个测试过程，测刀头应张开不要闭和空踩，也不要碰到金属。否则测试会再重复。
2、持续工作超过10秒钟对刀头的损伤是最大的，一般7秒钟就会断，尽量放开，再二次工作。使用时最好把组织钳夹刀头前2/3的部位进行操作，使用时每隔10-15分钟时，把刀头侵在水中踩脚挡并轻轻抖动，把刀头里的组织和血冲出，以免堵塞。
3、工作时绝对不允许旋刀头，否则严重损伤刀头。咬住组织不可以向挑，提醒医生把组织拉紧保证一定的张力。
4、使用完毕后按STANDBY键，5分钟后关闭主机。刀头用完后宜马上清洗，清洗10mm刀芯时，用软布轻擦去刀头表面的组织残渣和凝结物，切忌用刷子刷洗，以免损伤硅胶环影响功能，浸入适酶溶液浸泡、清洗、干燥保管。
5、使用超声刀前应熟悉其拆装及操作规程, 手术中长时间不使用超声刀时,可将其调至STANDBY状态。操作过程应注意保护好手柄轴线, 防止被尖锐器械刺破。清洁刀头时不能用力的进行擦、刮, 防止损坏防粘层, 然后用软布擦干或吹干各部件; 放置时应盘旋放置,保持线圈直径达15～20 cm ，防止导线折断。另外，5mm的超声刀本来就很容易坏，我们都是用10mm的。
常用于超声刀的消毒方法：环氧乙烷或者低温等离子灭菌较好。
超声刀使用寿命很大程度上取决于使用者和管理者，还是学会保养：
1 安装刀片时不能使用暴力，应用扭力扳手将其卡紧。清洗时应轻拿轻放，避免重压或掉落地面使刀具变形;
2 手术中：
1)测试和使用过程中不要触摸刀头，不要碰到金属、骨骼。在没有钳夹组织时踩脚踏，刀头要张开，不要闭合空踩，使用时最好把组织钳夹在刀头前的大部分；
2）使用每隔10min～15min时，把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞；
3）清洗10min刀芯时用软布轻擦，切忌用刷子刷，以免损伤硅胶环，影响功率；
4) 不要在血液中使用，否则对刀头损伤很大；
5) 持续工作超时10妙对刀头的损伤是最大的，一般7妙就会断开，尽量放开，再二次工作；
6) 咬住组织后不可以向上挑，提醒助手将组织拉紧，保证一定的张力，工作时绝对不允许旋转刀头，否则对刀头损伤很大。组织游离好后再夹持，不要夹持太大块组织；
7) 每次分离组织后，洗手护士要及时用湿纱布抹净刀头上附着的焦痂及组织，并将刀头放入水中震荡清洗，保持清洁才能保证输出功率；
4 术后卸下刀头后将其浸泡于多酶清洗液，可以分解血液和蛋白，5-10min后清洗，刀面的管腔用加压水枪冲净后用氧气吹干。避免用消毒净浸泡（特殊感染除外），因其会降低超声刀的使用寿命；不要将手柄泡在液体中。
以上这些都可以延长刀具的使用寿命。
5 收藏注意：手柄连线保护非常重要，因为电能与超声震荡的转换是通过手柄来进行传导的。收藏时应保持线圈直径达15～20cm ，防止导线折断。

怡彩纷呈

最近在网络上，一直查找：一次性超声刀的清洗消毒方法！就搜索到以上内容！请大家指导一二，能否按照这个说法来执行！

gqz

一次性超声刀头为什么要清洗消毒，重复使用？

西北耗子王

gqz 发表于 2017-3-22 06:41
一次性超声刀头为什么要清洗消毒，重复使用？

是因为标注为“一次性”使用的超声刀，价格在6000~13000之间，却不能完全计费，又不属于医保范畴，全国人民都在纠结啊？最关键的是没有人说明为什么是一次性的？所有复用或一次性使用到底区别在哪？

西北耗子王

楼主很用心啊，辛苦！能不能标注出以上内容的出处？

我心飞翔

“是因为标注为“一次性”使用的超声刀，价格在6000~13000之间，却不能完全计费，又不属于医保范畴，全国人民都在纠结啊？最关键的是没有人说明为什么是一次性的？所有复用或一次性使用到底区别在哪？”

同问？

yage

超声刀头是一次性使用，不能复用。

bo2379472

国家明文规定“一次性物品禁止重复使用”，但是其昂贵的费用（正如楼上说的一个刀头价格在6000~13000之间，但是每次手术只能收500~1500不等，如果一次性使用，意味着医院做一台手术就亏上万元）和不合理医保政策，让一次性超声刀头复用成为了行业内的“潜规则”，我们院感人对此也只能表示无奈……真的不知道哪一天会来一个一次性超声刀相关的院感爆发，饭碗说丢就丢

303189020

这是很纠结的，那里有买不是一次性的、可复用的。

秋荷寄语

西北耗子王 发表于 2017-3-22 08:17
是因为标注为“一次性”使用的超声刀，价格在6000~13000之间，却不能完全计费，又不属于医保范畴，全国 ...

如果重复使用，就不要标注一次性使用，其实也是价格这么高，一次性使用也不现实啊

xmtm==

JCI评审的医院要求都可复用？我们国家是不是得改改，参照实用能执行并确保安全的方法。

yage

医保不报销的，但可以收费。各地政策也许不一样。

lyk

bo2379472 发表于 2017-3-22 08:39
国家明文规定“一次性物品禁止重复使用”，但是其昂贵的费用（正如楼上说的一个刀头价格在6000~13000之间， ...

一次性超声刀头复用成为了行业内的“潜规则”！……         

庚优

为什么这么贵重的东西是一次性使用呢？是厂家为了多卖产品增加利润，另一方面我写明一次性使用你重复使用出了问题与我无关推卸责任。何乐而不为呢？谁考虑这样对国家的资源造成多大的浪费?

迪林

是呀，还有其它的手术器械，不列入医保，但高价也不能让患者承受，也存在重复使用情况。

jerkran

学习了

liyingzi

这些问题国家出台相应规范，厂家根据规范加以说明

ynosmile

路过学习，谢谢分享，不过清洗也不是我们做的。

云儿飘_jIlhd

bo2379472 发表于 2017-3-22 08:39
国家明文规定“一次性物品禁止重复使用”，但是其昂贵的费用（正如楼上说的一个刀头价格在6000~13000之间， ...

非常赞同老师的说法！昂贵的价格和一次性使用要求是个矛盾体，这也是高值耗材复用的根源所在。

怡彩纷呈

西北耗子王 发表于 2017-3-22 08:17
是因为标注为“一次性”使用的超声刀，价格在6000~13000之间，却不能完全计费，又不属于医保范畴，全国 ...

这个是我在强生公司的，超声刀介绍上查到的！但是，普遍反映都是没有可复用的超声刀，所以才复制过来，问问大家！