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外科器械强生/奥林巴斯超声刀使用方法及维修保养

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发表于 2017-3-21 23:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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超声刀的应用越来越广泛,也得到了临床工作者的一致认同。目前市场上主要品牌为强生和奥林巴斯的超声刀,其价格昂贵,且目前不在医保范围内项目,若一把超声刀仅使用一次就损坏了,则大大增加了医院的医疗成本。
超声刀使用方法:
1、超声刀主机应插入专用电源出口,在按STANDBY后开始测试,测试时刀头必须在空气中,钳口张开,测试可由脚控或手控操作。必须完成整个测试过程,测刀头应张开不要闭和空踩,也不要碰到金属。否则测试会再重复。
2、持续工作超过10秒钟对刀头的损伤是最大的,一般7秒钟就会断,尽量放开,再二次工作。使用时最好把组织钳夹刀头前2/3的部位进行操作,使用时每隔10-15分钟时,把刀头侵在水中踩脚挡并轻轻抖动,把刀头里的组织和血冲出,以免堵塞。
3、工作时绝对不允许旋刀头,否则严重损伤刀头。咬住组织不可以向挑,提醒医生把组织拉紧保证一定的张力。
4、使用完毕后按STANDBY键,5分钟后关闭主机。刀头用完后宜马上清洗,清洗10mm刀芯时,用软布轻擦去刀头表面的组织残渣和凝结物,切忌用刷子刷洗,以免损伤硅胶环影响功能,浸入适酶溶液浸泡、清洗、干燥保管。
5、使用超声刀前应熟悉其拆装及操作规程, 手术中长时间不使用超声刀时,可将其调至STANDBY状态。操作过程应注意保护好手柄轴线, 防止被尖锐器械刺破。清洁刀头时不能用力的进行擦、刮, 防止损坏防粘层, 然后用软布擦干或吹干各部件; 放置时应盘旋放置,保持线圈直径达15~20 cm ,防止导线折断。另外,5mm的超声刀本来就很容易坏,我们都是用10mm的。
常用于超声刀的消毒方法:环氧乙烷或者低温等离子灭菌较好。
超声刀使用寿命很大程度上取决于使用者和管理者,还是学会保养:
1 安装刀片时不能使用暴力,应用扭力扳手将其卡紧。清洗时应轻拿轻放,避免重压或掉落地面使刀具变形;
2 手术中:
1)测试和使用过程中不要触摸刀头,不要碰到金属、骨骼。在没有钳夹组织时踩脚踏,刀头要张开,不要闭合空踩,使用时最好把组织钳夹在刀头前的大部分;
2)使用每隔10min~15min时,把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动,把刀头里的组织和血块冲出,以免堵塞;
3)清洗10min刀芯时用软布轻擦,切忌用刷子刷,以免损伤硅胶环,影响功率;
4) 不要在血液中使用,否则对刀头损伤很大;
5) 持续工作超时10妙对刀头的损伤是最大的,一般7妙就会断开,尽量放开,再二次工作;
6) 咬住组织后不可以向上挑,提醒助手将组织拉紧,保证一定的张力,工作时绝对不允许旋转刀头,否则对刀头损伤很大。组织游离好后再夹持,不要夹持太大块组织;
7) 每次分离组织后,洗手护士要及时用湿纱布抹净刀头上附着的焦痂及组织,并将刀头放入水中震荡清洗,保持清洁才能保证输出功率;
4 术后卸下刀头后将其浸泡于多酶清洗液,可以分解血液和蛋白,5-10min后清洗,刀面的管腔用加压水枪冲净后用氧气吹干。避免用消毒净浸泡(特殊感染除外),因其会降低超声刀的使用寿命;不要将手柄泡在液体中。
以上这些都可以延长刀具的使用寿命。
5 收藏注意:手柄连线保护非常重要,因为电能与超声震荡的转换是通过手柄来进行传导的。收藏时应保持线圈直径达15~20cm ,防止导线折断。
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 楼主| 发表于 2017-3-21 23:21 | 显示全部楼层
最近在网络上,一直查找:一次性超声刀的清洗消毒方法!就搜索到以上内容!请大家指导一二,能否按照这个说法来执行!
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发表于 2017-3-22 06:41 | 显示全部楼层
一次性超声刀头为什么要清洗消毒,重复使用?
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发表于 2017-3-22 08:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 西北耗子王 于 2017-3-22 08:18 编辑
gqz 发表于 2017-3-22 06:41
一次性超声刀头为什么要清洗消毒,重复使用?


是因为标注为“一次性”使用的超声刀,价格在6000~13000之间,却不能完全计费,又不属于医保范畴,全国人民都在纠结啊?最关键的是没有人说明为什么是一次性的?所有复用或一次性使用到底区别在哪?

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发表于 2017-3-22 08:19 | 显示全部楼层
楼主很用心啊,辛苦!能不能标注出以上内容的出处?
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发表于 2017-3-22 08:22 | 显示全部楼层
“是因为标注为“一次性”使用的超声刀,价格在6000~13000之间,却不能完全计费,又不属于医保范畴,全国人民都在纠结啊?最关键的是没有人说明为什么是一次性的?所有复用或一次性使用到底区别在哪?”

同问?
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发表于 2017-3-22 08:30 | 显示全部楼层
超声刀头是一次性使用,不能复用。
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发表于 2017-3-22 08:39 | 显示全部楼层
国家明文规定“一次性物品禁止重复使用”,但是其昂贵的费用(正如楼上说的一个刀头价格在6000~13000之间,但是每次手术只能收500~1500不等,如果一次性使用,意味着医院做一台手术就亏上万元)和不合理医保政策,让一次性超声刀头复用成为了行业内的“潜规则”,我们院感人对此也只能表示无奈……真的不知道哪一天会来一个一次性超声刀相关的院感爆发,饭碗说丢就丢
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发表于 2017-3-22 08:55 | 显示全部楼层
这是很纠结的,那里有买不是一次性的、可复用的。
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发表于 2017-3-22 09:09 | 显示全部楼层
西北耗子王 发表于 2017-3-22 08:17
是因为标注为“一次性”使用的超声刀,价格在6000~13000之间,却不能完全计费,又不属于医保范畴,全国 ...

如果重复使用,就不要标注一次性使用,其实也是价格这么高,一次性使用也不现实啊
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发表于 2017-3-22 09:25 | 显示全部楼层
JCI评审的医院要求都可复用?我们国家是不是得改改,参照实用能执行并确保安全的方法。
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发表于 2017-3-22 09:32 | 显示全部楼层
医保不报销的,但可以收费。各地政策也许不一样。
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发表于 2017-3-22 14:42 | 显示全部楼层
bo2379472 发表于 2017-3-22 08:39
国家明文规定“一次性物品禁止重复使用”,但是其昂贵的费用(正如楼上说的一个刀头价格在6000~13000之间, ...

一次性超声刀头复用成为了行业内的“潜规则”!……         
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发表于 2017-3-22 14:58 | 显示全部楼层
为什么这么贵重的东西是一次性使用呢?是厂家为了多卖产品增加利润,另一方面我写明一次性使用你重复使用出了问题与我无关推卸责任。何乐而不为呢?谁考虑这样对国家的资源造成多大的浪费?
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发表于 2017-3-22 15:21 | 显示全部楼层
是呀,还有其它的手术器械,不列入医保,但高价也不能让患者承受,也存在重复使用情况。
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发表于 2017-3-22 20:55 | 显示全部楼层
这些问题国家出台相应规范,厂家根据规范加以说明
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发表于 2017-3-22 21:08 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢分享,不过清洗也不是我们做的。
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发表于 2017-3-22 22:00 | 显示全部楼层
bo2379472 发表于 2017-3-22 08:39
国家明文规定“一次性物品禁止重复使用”,但是其昂贵的费用(正如楼上说的一个刀头价格在6000~13000之间, ...

非常赞同老师的说法!昂贵的价格和一次性使用要求是个矛盾体,这也是高值耗材复用的根源所在。
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 楼主| 发表于 2017-3-28 09:06 | 显示全部楼层
西北耗子王 发表于 2017-3-22 08:17
是因为标注为“一次性”使用的超声刀,价格在6000~13000之间,却不能完全计费,又不属于医保范畴,全国 ...

这个是我在强生公司的,超声刀介绍上查到的!但是,普遍反映都是没有可复用的超声刀,所以才复制过来,问问大家!
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