马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注册
|
×
2 对某些科室的危险等级划分有疑惑 1. 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中规定医疗机构应将所有部门与科室按风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域，并根据风险等级和清洁等级要求制定环境表面清洁与消毒标准化操作规程。 · 低度风险区域：基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。 · 中度风险区域：有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。 · 高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。 2. 而《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012的4.1各类环境空气、物体表面中也对医疗机构环境进行了分类，分为四类环境。 | Ⅰ类环境 | 采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所 | | 非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。 | | 母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。 | | 普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区 |
我们可以看到Ⅰ、Ⅱ类环境对应的是高度风险区域；但Ⅲ、IV类环境却没有很好的对应关系；那么我们院感科管理的重点科室中母婴同室、血透中心、供应室、内镜中心、口腔科、检验科、针灸科、人流室、病理科、急诊室分别属于什么风险等级呢？
2 对不同风险等级区域如何开展日常环境物品消毒的疑惑 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中表一提到了不同风险等级区域的日常清洁消毒，表明除高度风险区域的高频接触表面需进行中、低水平消毒外，其他医疗机构环境与物体表面均只需湿式卫生即可，但《医疗机构消毒技术规范》中要求：感染高风险的部门如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒，我的疑问是： l 这是不是表明：血透室、口腔科、检验科、急诊室属于上面的高度风险区域？ l 高度风险区域除高频接触表面以外的物表及地面到底是湿式卫生还是常规消毒？ 3. 表1不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理 | 风险等级 | | | | | | | | | 要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、 无污垢、无碎屑、无异味等 | | | | | 要求达到区域内环境表面菌落总数 <10CFU/cm2，或自然菌减少1个对数值以上 | | | | | 要求达到区域内环境表面菌落总数 符合GB 15982要求 | file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.png高频接触的环境表面，实 施中、低水平消毒 | |
4. 注1:各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。 注2:凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。 5. 注3:在明确病原体污染时，可参考WS/T 367提供的方法进行消毒。 |
2 对如何开展日常空气消毒的疑惑 1、 进行空气消毒时应该按照什么进行划分，按环境还是按照风险等级？ 2、 是否除手术部及具有空气洁净技术科室以外的医疗场所都首选自然通风？若不存在自然通风条件再选用其他方式进行消毒呢？ 本人参加院感工作仅半年有余，小菜鸟一枚，但也觉得每天的环境物表清洁消毒并非小事，希望有大神早日解答，解我迷惑，谢过~ 
| 
#AI工具#
上传视频拿金币，快来上传你最喜爱的感控相关视频吧！#👈点我了解详情#
发表于 2017-3-21 17:34
发表于 2017-3-21 21:07
好像规范中也都是首选开窗通风，不具备这个条件可以选用设备消毒。