感染病例诊断

黄2016.3.14

各位老师，我院脑出血、脑梗塞病人在发病后不足48小时发生下呼吸道感染，医生说不能算医院感染，可是在群里老师发的图片又说属于医院感染，我院医生说需要按照国家标准来诊断，不能靠一张幻灯片来说明问题，请问我应该怎么办？

感控雏鹰

个人觉得课件中的说法不全面，这种情况应该是要结合患者的病情来判定的，比如说这类外伤患者往往存在误吸的风险，如果是因为误吸导致的感染，那么可以算作是院内感染，但如果是外伤继发引起的，则应当考虑院外感染吧，个人觉得不能简单这样提问或者简单回答，否则这类情况是不好判断的，你比如，课件中自己说的：严重创伤科可致全身炎症反应综合征和脓毒症。。。。那么，既然是创伤导致的炎症综合征，创伤又不是发生在院内，为什么要算作院内感染呢？

焚膏继晷

同意楼上的观点，很多时候，这一类的重症患者，入院时已经存在吸入性肺炎，然后演变为炎症，48小时内不应为医院感染。

清风qing

我赞同医生的观点：发病后不足48小时发生下呼吸道感染，不能算医院感染。

沈艳梨

入院后不足48小时发生下呼吸道感染，不能算医院感染。

拈花一笑笑

按照标准诊断，48小时后发生的感染算作医院感染，以内的不算吧，

toto

课件不完全正确！还是要结合临床，以临床医生的诊断为主要参考意见。

百毒不侵

感控雏鹰 发表于 2017-3-20 20:05
个人觉得课件中的说法不全面，这种情况应该是要结合患者的病情来判定的，比如说这类外伤患者往往存在误吸的 ...

同意感控雏鹰版主的观点

dugq-321

我认为发病后及时入院不足48小时发生下呼吸道感染，应该不属于院内感染

llh535

课件是那个专家的，病人如果入院没有感染，入院后发生可以算院内感染

秋荷寄语

感控雏鹰 发表于 2017-3-20 20:05
个人觉得课件中的说法不全面，这种情况应该是要结合患者的病情来判定的，比如说这类外伤患者往往存在误吸的 ...

我也觉得这个老师说的有道理，这种情况应该是要结合患者的病情来判定

静雨轩

以临床为主。同时让医生在病例中记录清楚

yanziym

医院内感染判断应与医生多沟通，并结合实际情况。

jerkran

学习了

snxmm77

我认为发病后及时入院不足48小时发生下呼吸道感染，应该不属于院内感染

五家渠医院

很典型的病例，在临床中会经常遇到类似问题，我们一般还是尊重临床医生的诊断。

枫桥三贤

要结合临床，以临床医生的诊断为主要参考意见。

lyluoxiuhua

在临床工作中会经常会遇到类似问题，我们感控办一般要听一听临床医生的意见。

sdlyhdq

路过学习了，院感诊断不容易。

冬日文竹

感谢老师分享，路过学习了。