头脑风暴啦！问题征集！关于抗菌药物使用中的问题或疑惑？

夜薰

头脑风暴，头脑风暴啦！问题征集！关于抗菌药物使用中的问题或疑惑？不管是治疗性使用还是预防性使用，都可以，围手术期和内科系统都可以！例:头孢曲松和阿奇霉素可以联用吗？等等等等…

ynosmile

抗菌药物使用首先是习惯。比如以前手术几乎都用抗菌药物，突然不让用了，患者也不愿意，认为术后一定要用才放心。

慎独

感冒发烧啥时候不用用抗生素？儿科门诊几乎每个孩子都在使用，好像抗生素是万能药。深入人心的观念改变起来很难，老百姓不舒服自己就会说吃点抗生素吧。

月光天使

75岁高龄女性，糖尿病、高血压，膝关节置换术，手术前、术中、术后头孢呋辛48小时使用，术后第7天，切口边缘缝线针眼处红肿，挤压少许血性含脂肪滴液体流出，无臭味，医生诊断切口感染，头孢他啶治疗控制感染。该患者不发热、血象不高，个人认为切口感染不成立，但是医生为了给使用抗菌药物找使用理由，下切口感染的诊断。院感科该怎么做？

荷儿

月光天使 发表于 2017-3-22 15:17
75岁高龄女性，糖尿病、高血压，膝关节置换术，手术前、术中、术后头孢呋辛48小时使用，术后第7天，切口边 ...

这个病患很难说，虽然不发热，血象不高，但是因为膝关节置换，有植入物，还是需要后期多多观察，要和医生多沟通。另外，《医院感染诊断标准》中手术部位感染的诊断条件之一，只要临床医生诊断的切口感染，那就算切口感染。这一条看上去有点武断，但医生对病人的情况应该是最了解、最有诊断权的。

二进制

切口感染的诊断，怎么把检验科微生物实验室能起作用处于排除之列呢？