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索瑶：感控新常态，院长率先行
整理：倪明珠（芜湖市第二人民医院） 审稿：王玉兰 陕西的索瑶主任，收集了卫生部自1994年以来20年我国发生院感暴发事件的通报，从通报的院感暴发事件原因分析中，百分之百提到了“医院管理者对医院感染不重视、法律意识淡漠”。 针对两个百分之百，索瑶主任开展了两期院长培训班，并在省内7个地市举办医院感染管理院长高峰论坛。何谓感控新常态？如何让院长重视感控、支持感控工作，保障医疗安全？且听索瑶主任的经验分享。 一感控新常态的理解： 新常态是“习式热词”之一。“新”就是“有异于旧质”，“常态”就是固有的状态。新常态就是不同以往的、相对稳定的状态。 我国感控工作历经30年的发展，已进入一个新阶段、新常态。 二感控新常态的三个核心特征： 第一：速度，面对各类突发公共卫生事件，如广东惠州出现中东呼吸综合症传染病，无论是临床医护人员的诊断上报、感控人员的现场干预、各方力量的应急处理，还是媒体披露的速度途径，由现场反应迟缓向现场反应迅速全面转变，体现了感控的速度。 第二：结构，近年来感控人员的组织结构不断优化升级，近两年上海国际医院感染控制论坛评选的百佳感控之星学历分布中，博士占5.8%，硕士占67.9%，本科占26.3%。 高学历的感控之星认为做感控英雄没有用武之地，但参加感控年会后，认识到感控领域宽广，会大有作为，吸纳高学历、多专业人员加入到感控队伍中，他们是中国感控的希望和未来。 第三：动力，院长重视医院感染管理，由检查驱动、利益驱动转变为责任驱动，认识到将有限的资金，分配到有效的医院感染防控工作中，最大的收益就是患者安全和医疗安全。 三赋予院长“三新”职责： 院长接受了新理念，了解了新方法，知道了新规定，他才能引领新的潮流，将好钢用在刀刃上，实现新常态的本质就是提质增效。 新理念：让院长接受新理念，如《美国CDC医疗机构环境感染控制指南（2003年）》在保护性环境建议：新建的监护室不要使用空气洁净系统，院长了解了这些新理念，至少不会在新建改建项目中不分医院大小，实际情况，盲目建立层流手术间、洁净ICU、供应室，造成资源资金浪费； 新规定：如《医疗机构环境表面清洁与消毒规范》中，明确规范了环境物表的清洁处理、洁具的颜色编码管理、拖布的选择要求（如选择扁平可脱卸式）。信息系统的普及应用，电脑进手术间已成常态，电脑键盘使用薄膜屏障保护一用一换，让院长了解这些新规定，才能支持院感，给予资金投入。 新方法：如输液导管接口处引起感染机率增多，使用导管消毒连接器有很好的杀菌效果可降低导管相关感染，反映好，使用方便，保持时间长；污物通道不铺设塑胶地板节约成本、可粘式鼻贴口罩、清洁消毒剂配置装置，要让院长知道了解新产品，知道新方法，院长将有限资金用在刀刃上。 四培养院长对感控的兴趣： 地市级医院成功承办医院感染院长高峰论坛，并邀请媒体报道，说明院长参加培训后意识提高了，认识到感控工作的重要性，认为重视院感是一件非常有意义的事情，是值得花大力去做的事。 五提高院长感控水平： 水平指思想、认识、行动，是全方位的。给院长发放感控专业材料，向院长讲解感控专业知识，院长思想上重视了，认识上清晰了，行动上实现了，水平自然提高。 六加强院长支持力度： 举办培训班由市卫生局发文主办，医院承办，院长参加培训并亲自主持，不仅体现了院长对感控工作的重视，重要的是全程参与了培训；在新的医疗质量评价体系出台后，院感人还要善于抓住和利用等级评审这个机会，向院长灌输感控内容，会达到事半功倍效果。 一些培训班还是免费的，由承办医院出资金，免费举办院感培训班，说明院感科开发领导有效。 要想实行感控新常态，让院长重视院感工作，院长参加培训接受新理念非常重要。 索瑶主任给我们分享了她的经验体会，句句掷地有声，给予我们很大的启迪：感控管理需要抓大放小，不要揪住某一件小事不放；要善于抓系统和管理上的问题；感控人不是运动员，而是教练员；开发领导，学会借力，你才能四两拨千斤；加强宣传力度，让感控充满正能量，感控工作需要发挥团队精神，不管是院长，还是感控人员，还是临床人员，从思想上重视感控，才能把感控工作做好。 | 
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发表于 2017-3-17 08:31