有结合本科室医疗工作需要的医院感染管理制度、医院感染防控措施及流程并及时完善
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有科室医院感染管理小组对本科室日常感控自查及质量改进记录
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科室医院感染监测资料完整，有质量改进
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有科室感控知识和技能培训，有记录有考核
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有落实感控部门感控改进措施及评价改进效果记录
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科室人员了解本病区、本专业相关医院感染特点，掌握本岗位感控知识及技能并严格执行
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诊疗用品处置符合要求，消毒及灭菌方法选择正确
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消毒剂、浓度及使用方法正确
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消毒剂在有效期之内，消毒记录及浓度监测记录真实、及时、完整
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日常消毒记录 □ 终末消毒记录 □ 紫外线强度监测记录 □ 窗帘床幔清洗记录 □ 其它 □
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抗菌药使用符合抗菌药基本原则 医院感染病例无漏报
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一次性医疗器械及无菌物品管理及使用符合要求 无菌操作符合无菌技术基本原则
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手卫生设施完好 手消毒剂在有效期之内 进行手卫生处置并正确
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诊疗工作循隔离技术规范要求，职业防护及防护用品配置符合标准预防原则
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锐器使用及处置正确 ， 医疗废物处置符合要求
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环境清洁，按照要求进行清洁消毒处置
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存在主要问题及改进建议
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发表于 2017-3-16 14:53
发表于 2017-5-28 21:06