供应室质量持续改进制度及措施

pengsaifeng

因医院供应室进行验收，哪位老师有供应室质量持续改进制度和措施，发一份给我，谢谢！

ynosmile

认为应该有消毒供应中心的人员自己制定，并执行。我们监督。我这由一份医院感染管理制度，粘贴上供参考。

ynosmile

消毒供应中心医院感染管理制度

1建筑布局分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区。

2工作区域划分应遵循的基本原则为：物品由污到洁，不交叉、不逆流；空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。

3采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。

4重复使用的诊疗器械、器具和物品置于密闭的容器中，集中回收处理，被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品，使用双层密闭包装并标明感染性疾病名称，单独回收处理。

5器械的清洗消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存与发放基本工作流程。

6器械、物品的清洗，根据不同材料和性质、形状、精密程度进行分类，选择正确的清洗方法。耐热、耐湿的器械与物品宜采用机械清洗的方法；精密复杂的器械应先手工清洗，再采用机械清洗的方法。

7根据器械、物品的用途、性质等选用适宜的灭菌方式，严格执行消毒供应中心各项技术规范，确保供应物品质量。

8定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，杜绝不合格产品进入消毒供应中心。

9做好器械、器具和物品清洗质量的监测。

10对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果符合标准的要求。

11植入物的灭菌应每批次进行生物监测。生物监测合格后，方可发放。

12对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。

13配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩、洗眼装置等，按照标准预防措施，做好个人防护。