手持式ATP荧光检测仪可否检测外科手消毒效果？？

医院感染控制科

我院新采购了一台创世纪的手持式ATP荧光检测仪，请问可否用它进行外科手消毒后的检测？？手消毒剂使用的是碘伏或利尔康牌的外科手消毒剂，谢谢各位老师！！

大青叶

我们使用ATP检测过外科手。与卫生手一样，标准不一样，卫生手30RLU，外科手15RLU

医院感染控制科

大青叶 发表于 2017-3-15 10:25
我们使用ATP检测过外科手。与卫生手一样，标准不一样，卫生手30RLU，外科手15RLU

感谢老师的回复。我院检测流水皂液洗手后情况，达标为小于100，医护人员普遍达标，但是检测外科手卫生就不能达标，您有遇到这种情况吗？

gad111

创世纪的手持式ATP荧光检测仪多少钱啊

医院感染控制科

gad111 发表于 2017-3-15 10:47
创世纪的手持式ATP荧光检测仪多少钱啊

这个不太清楚，我院是统一采购，您可以联系一下厂家，看是否有采购试剂免费提供仪器的。

川页

可以使用
ATP荧光监测方法
ATP荧光检测仪的原理：是检测Adenosin Tri-Phosphate（三磷酸腺苷，简称ATP）的含量。ATP存在于所有活性细胞内，如微生物、植物、动物、体液中。ATP将能量储存于其磷酸键中，当磷酸键打开时，能量即会被释放，而ATP荧光检测仪的荧光素酶就会利用这些能量来产生光，继而我们才能有直观的RLU数值。
ATP生物荧光检测仪检测结果的影响因素：仪器的精度、试剂的性能、游离ATP的影响、残留的化学物质、检测温度、响应时间、储存温度和时间、PH值等。
ATP荧光监测方法与传统方法比较
       --ATP荧光检测仪RLU读数与常规培养法结果CFU读数，不能直接对比，但有80%-90%的相关性，没有统计上的显著差异。
       -- ATP荧光检测仪与常规培养法配合使用，可以提高工作效率。可先用ATP检测法现场快速判断污染水平，进行初筛，进而有针对性用培养检测法鉴定污染物种类、污染源。
       --ATP检测判断的是细菌总数水平，对致病菌检测不适合直接应用。

川页

需要注意几个问题：
1、检测原理是测定细胞中的ATP：ATP是细胞能量的来源，含量较为稳定；荧光素在荧光素酶的参与下与ATP反应生成荧光素氧化产物发出荧光，而荧光强度与ATP的量成正比，因此ATP检测结果间接反映出微生物或有机物的含量。中国CDC研究证实，ATP检测结果与不同浓度的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和血液成直线相关。
2、检测结果的可靠性与检测试剂有关：需要审核试剂的相关研究数据，如跟微生物含量、血液等的一致性。
3、目前有手持机和台式机2种机型：手持机由于检测精度限制只能用于环境物体表面和手卫生的检测，不能用于医疗器械清洗效果的检测；要评价器械的清洗效果只能使用台式机。我们曾在供应室进行比较，用台式机检测阳性（大于2000）的样本，手持机的监测值为0。

川页

Hygiena SUREPlus手持式荧光检测仪
检测精度：10-15mole ATP
主要用于环境物体表面检测；手卫生检测；餐饮具表面洁净度检测。
仪器的检测精度不够，不能进行器械清洗效果的评价；不能使用ATP标准品进行定量比较。
使用方法：①取出一体化试剂棒，直接在采样表面涂擦（超过100cm2的采100cm2，不足100cm2的全采）后放回检测管；②挤破试剂棒顶端的酶裂解液，使之流入检测管底部浸湿采样棒的棉签；③振摇后将检测管插入检测仪的检测孔；④扣住盖子；⑤按OK键后读数。
推荐评价标准：≤30RLU合格；30-100RLU警告；≥100RLU不合格。
北京奥运会、上海世博会、广州亚运会均招标使用Hygiena SUREPlus手持式荧光检测仪用于卫生安保；北京市医务人员手卫生大比武也使用了Hygiena SUREPlus手持式荧光检测仪进行现场评价（≤30RLU合格，≥100RLU不合格）。
BT-112D台式荧光检测仪
检测精度：10-18mole ATP
主要用于清洗后医疗器械洁净度检测；
使用方法：①采样棒的棉签滴加采样液；②在采样表面来回涂擦（超过100cm2的采100cm2，不足100cm2的全采）；③将采样棒放入含反应液的检测管；④将检测管插入检测仪的检测孔；⑤第一次读数（粗值）；⑥取出采样棒，将标准品放入检测管；⑦第二次读数（标准值）；⑧设备自动计算给出最终结果。
推荐评价标准：≤2000RLU为合格。
北京市2010年医疗质量万里行医疗器械清洗及消毒效果评价采用了BT-112D台式荧光检测仪

川页

关于检测试剂的使用问题
①试剂棒室温下可存放四周（37℃以上可保存二周）；冷藏（4℃）可保存一年；
②试剂盒冷藏（4℃）可保存一年以上；
③从冰箱取出使用前应使试剂棒恢复到室温，不然影响灵敏度。

马车

不可以的  这种ATP检测仪适用于清洁状况的监测 而不是消毒后的监测。，这在相关规范里写的很清楚。很多地方用的很乱很烂，使用者却未意识到，自以为使用了非常高大上的技术手段来指导感控工作，其实这是给感控工作带来麻烦和误导，

gad111

荧光检测仪使用得 时候要不要特殊的洗手液啊

gad111

荧光检测仪使用得 时候要不要特殊的洗手液啊，还是直接照就可以了

晨之恋

川页 发表于 2017-3-15 11:09
关于检测试剂的使用问题
①试剂棒室温下可存放四周（37℃以上可保存二周）；冷藏（4℃）可保存一年；
② ...

谢谢老师的分享，学习了。            

风雪里的花瓣ljf

谢谢老师分享，学习了

梦想

外科手消毒后是不可以的  我们是卫生洗手后监测ATP,好像受很多因素影响，要是手没有充分擦拭干净，这数值就上去了，也不知什么原因？

guoli2008

昨天卫生监督所来我院检查，用了这个方法采用监测，有许多的疑惑。

开心小不点

gad111 发表于 2017-3-15 11:24
荧光检测仪使用得 时候要不要特殊的洗手液啊

ATP就是监测清洁后的手的洁净度，不需要特殊的洗手液吧！个人认为。谢谢

dtcdcxsk

谢谢老师分享，学习了

遨游凡间

马车 发表于 2017-3-15 11:12
不可以的  这种ATP检测仪适用于清洁状况的监测 而不是消毒后的监测。，这在相关规范里写的很清楚。很多地方 ...

同意老师意见。不能使用。ATP检测仪主要是用来看器械清洗后的效果，防止产生生物膜，但是手卫生后肯定会有死的细菌，用ATP不能说明什么。

snxmm77

谢谢老师分享，学习了