门诊处置职业暴露

海边

给门诊患者处置时发生针刺，但不知患者的感染性情况，有规定可以立即抽患者的血液进行病毒标识物的检查吗？患者的化验费用由谁来支付？因为患者并不想查病毒标志物，是由医院出还是患者出？患者不同意查病毒标志物时又应该怎么办呢？

jerkran

我们医院是费用医院承担，患者同不同意那就需要去沟通了！！！！！！！！！！！

吴晓梅

费用当然是医院出，怎么可能让病人承担费用呢？费用由医院出以后，病人也有权利拒绝化验，不能强迫病人化验，只能做思想工作，做得通最好，做不通就按照暴露源不明处置。（住院病人也一样，费用是不能让病人承担的）

拈花一笑笑

1、要征得患者的同意，涉及隐私保密。2、费用由医院出具。3、加强职业暴露的防范培训。4、必要的设施如利器盒等放置规范、便于使用。

海边

txyy_ygk 发表于 2017-3-14 09:18
费用当然是医院出，怎么可能让病人承担费用呢？费用由医院出以后，病人也有权利拒绝化验，不能强迫病人化验 ...

按照暴露不明处理的话，需要服用HIV的预防用药物吗？

吴晓梅

海边 发表于 2017-3-14 16:10
按照暴露不明处理的话，需要服用HIV的预防用药物吗？

我们医院暴露源不明是按照乙肝阳性处理。
原因1：中国是乙肝大国，医院乙肝病人相对比较多，而乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗的费用不高，也没有副作用，医务人员本身就需要接种乙肝疫苗；
原因2：艾滋病病人相对比较少，碰到的概率有但应该是极小的，而预防HIV的药副作用非常大，所以没有充足的证据不建议服用。