一个问题，锁骨下静脉置管留置时间是多少？

拈花一笑笑

今天，有个患者做的锁骨下穿刺置管，时间在2个月以上，局部缝线脱落，蝶翼下不清洁。患者高热寒战，血常规白细胞高。其余局部并无明显症状。那么，问题是，请教各位老师锁骨下静脉置管留置时间是多少？

感控雏鹰

这块没有啥特别的规定吧，从描述来看，患者高热寒颤，可能是血流感染吧，建议及时评估拔管哦

吴晓梅

1、没有规定具体时间，只是每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
2、该患者高热寒战，如果没有其他部位感染，应该考虑导管相关性血流感染，应该拔除导管了。

zhaoyan_1963

没有规定具体时间，要求每天对保留导管进行评估，不需要应尽早拔除导管

2090356867

如果是CVC的话建议留置7-14天,Picc没有时间要求

拈花一笑笑

因为局部症状不明显，血培养双侧瓶内有菌，按照菌血症先处理的。

jerkran

学习了

石桥wshh1975

1.上周刚听赵林芳讲《静脉输液规范》，CVC留置超过两月，貌似属于选择输液技术不规范，实施前评估有缺陷。
2.http://nurs.dxy.cn/article/486108
提一个问题：CVC 留置超过 4 周有依据吗？

吴晓梅

2090356867 发表于 2017-3-13 16:40
如果是CVC的话建议留置7-14天,Picc没有时间要求

不知道老师的“如果是CVC的话建议留置7-14天,Picc没有时间要求”这个观点从何而来？
1、WST433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》静脉治疗护理技术操作规范
6.8.3  PICC留置时间不宜超过1年或者遵照产品使用说明书。
而对中心静脉留置时间没有明确规定。
2、《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
（10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
（11）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。
也没有对中心静脉留置时间作明确规定。

ynosmile

怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。

二道桥的羊肉串

  从病人的临床表现看，是应该及早评估拔管了，谢谢！

2090356867

txyy_ygk 发表于 2017-3-13 17:25
不知道老师的“如果是CVC的话建议留置7-14天,Picc没有时间要求”这个观点从何而来？
1、WST433-2013《静 ...

我是在一次培训上听课时,专家对于输液规范的解读时讲的,CVC适用于短期紧急情况下的输液，建议7-14天；PICC适用于中长期输液，留置时间1年或遵照产品说明。