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鉴于当前我国形势,卫生部组织召开本次重要会议。
参会人员包括卫生部医政司、疾控局、卫生应急办、妇社司、农卫司等9位领导,卫生部专家组11位,北京、上海、广州、福建卫生厅(局)领导、院长等12位。
会议非常务实,从2:00~6:30pm,讨论热烈。在肯定前阶段的工作成绩的基础上,对今后的工作提出不少更加科学、合理的诊疗和防控建议。核心问题是如何应对流感在我国可能出现的大流行。
以下讨论意见供参考(非正式报告):
1.建议按乙类管理。如果今后疫情严重,再做调整。降至丙类,目前不现实;
2.诊断流程要调整,不再需要院专家、区专家、省专家层层会诊和签名;
3.确诊主要依靠核酸检测。希望认证一批实验室,只要它们检测阳性,就可以确诊;
4.密切接触者和轻症患者,应该允许居家隔离。疑似和确诊的轻症患者,可以在家治疗;
5.要控制达菲应用范围。建议对轻症者,不必都使用达菲。密切接触者和接受医学观察者,更不建议常规使用达菲。
6.设立热线,引导病人看发热门诊前电话咨询。减少盲目就诊导致感染传播机会增加;
7.鉴于空气传播不是主要传播途径(很少有证据),对于疑似和确诊病例,负压病房不必常规使用。其实,随着病例增加,我国也没有足够的负压病房;
8.由于认为空气不是重要传播途径,N95口罩也要大幅度减少使用;
9.要正确认识疫苗的作用和可能的不良反应;
10.目前不少省市在演练和实战中,没有按照卫生部的要求,科学进行医疗机构的感染控制措施,而是抱着宁左勿右观念,层层加码,过度防护现象比较明显,需要积极纠正。比如,目前很多场合使用防护服是很大的浪费,给病人戴N95口罩和手套是严重错误,给医务人员常规服用达菲,向病人和工作人员喷洒消毒剂.....,这些错误的防控措施,应该予以纠正。
11.不要使用“医务人员零感染”、“感染病人零死亡”等目标和口号,此不利于科学防控甲型H1N1流感。
12.中国的资源有限,不要浪费各种防控资源,要为可能的大流行做准备。现在过度使用,真正需要的时候,却已耗尽,这才是不合适的甚至是危险的。 |
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