特殊耐药菌的物表消毒

飘12345 · 发表于 2017-3-9 09:49

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对于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯感染患者的物体表面消毒能不能用双链季胺盐？

感控雏鹰 · 发表于 2017-3-9 10:12

双链季铵盐一般能达到中水平消毒的，个人认为日常物表消毒的话应该是可以的，终末消毒的话大部分给出的都是500mg/L含氯消毒剂（高水平消毒），所以终末处理选择季铵盐可能有点低吧

飘12345 · 发表于 2017-3-9 10:31

感控雏鹰发表于 2017-3-9 10:12
双链季铵盐一般能达到中水平消毒的，个人认为日常物表消毒的话应该是可以的，终末消毒的话大部分给出的都是 ...

曾经针对特殊耐药菌患者感染周围环境进行过采样，发现患者床单位的表面和隔帘上都培养出了VRE，如果这样的话，日常物表消毒用双链季胺盐是不是效果也差点？

ynosmile · 发表于 2017-3-9 10:44

认同使用500mg/L含氯消毒剂进行消毒！

感控雏鹰 · 发表于 2017-3-9 10:53

本帖最后由感控雏鹰于 2017-3-9 10:55 编辑

飘12345 发表于 2017-3-9 10:31
曾经针对特殊耐药菌患者感染周围环境进行过采样，发现患者床单位的表面和隔帘上都培养出了VRE，如果这样 ...

如果病房有VRE的话我觉得季铵盐就不合适的，根据《耐万古霉素肠球菌专家共识》，其对VRE的防控浓度为1000mg/L含氯消毒液哦，这个消毒效果就是季铵盐所无法达到的了

QQ截图20170309105609.jpg

jerkran · 发表于 2017-3-9 10:55

学习了

飘12345 · 发表于 2017-3-9 10:59

感控雏鹰发表于 2017-3-9 10:53
如果病房有VRE的话我觉得季铵盐就不合适的，根据《耐万古霉素肠球菌专家共识》，其对VRE的防控浓度为10 ...

现在的问题就是，综合医院收治的病人病情越来越复杂，用药级别越来越高，不止VRE,CRE的检出也越来越多，特别是患者引流液、分泌物培养出CRE，这样的话，不止终末消毒，日常的清洁应该都需要高浓度有效氯擦拭了吧。

感控雏鹰 · 发表于 2017-3-9 11:09

飘12345 发表于 2017-3-9 10:59
现在的问题就是，综合医院收治的病人病情越来越复杂，用药级别越来越高，不止VRE,CRE的检出也越来越多， ...

一般来说500mg/L含氯消毒剂是足够了的，已经达到高水平消毒了，其实落实比所谓的浓度更有意义

飘12345 · 发表于 2017-3-9 15:23

感控雏鹰发表于 2017-3-9 11:09
一般来说500mg/L含氯消毒剂是足够了的，已经达到高水平消毒了，其实落实比所谓的浓度更有意义

那就加强监管吧，发挥科室院感兼职人员的作用，联合多部门，控制特殊耐药菌的产生才是关键，谢谢老师

二道桥的羊肉串 · 发表于 2017-3-9 19:45

按JCI标准，好像不行，不知国内标准是否可以？

飘12345 · 发表于 2017-3-10 08:26

二道桥的羊肉串发表于 2017-3-9 19:45
按JCI标准，好像不行，不知国内标准是否可以？

国内标准应该是也不可以

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