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本帖最后由 薇雪灵儿 于 2017-3-9 08:50 编辑
一假期的吃吃喝喝后，来点清淡的
比如少吃油盐、多吃蔬菜、避免辛辣……
真的需要「忌辛辣」吗？
辛辣对人体到底有什么影响？ 住院的患者各有各的不幸，出院医嘱的第一句话都是相似的。
但是，在悠久饮食文化和日常食疗节目的耳濡目染下，患者不会满足于此，他们会问：「大夫，我还有什么忌口的吗？」
答案通常是：避免辛辣。
问题是，这是我们深思熟虑的结果，还是人云亦云的随口一说？
辛辣有那么容易避开吗？
从神经生理的观点看来，辛辣不是食物的味道，而是形容一种刺激性；味道是代谢型感受器通过 G 蛋白和第二信号受体所感知的，而刺激性则是离子型感受器通道开关的结果。
因此，广义上讲，各种香辛料均是辛辣的范畴。据传，痛饮可口可乐时之所以感到舌尖的刺麻，就是因为其秘方中含有肉桂、肉豆蔻等香料。
香辛料的使用已逾千年，各个国家或地区相异的使用风格形成了独有的饮食名片。日.本料理的「精美」，印.尼和印.度饮食的「火辣」，四.川料理的「麻辣」，地.中.海饮食的「平淡」，很大程度上是区别于香辛料的使用。
有统计表明，印.度料理中使用的香辛料多达 25 种，平均每道菜肴中使用的种类多达 9.3 种，挪.威料理中仅用到 10 种香辛料，平均每道菜肴使用 1.6 种。
而在广袤中华大地上，爱好美食的人们所用到的香辛料更是不胜枚举，在四.川、湖.南等重辣地区，光是常用的辣椒就有好几种，「避免辛辣」在他们看来恐怕只是一句空洞的玩笑话吧？
避不开又怎样？
对许多患者而言，不容易避开的事，也无需特意去回避。
人们对辛辣的不满，源于一些错误的成见，其中最著名的莫过于「吃辣会上火」，偏偏英文又很应景地把辣味称为「Hot」，于是就连广大饱读诗书的知识分子在潜意识里也是认可「辛辣」和「火」的紧密联系的。
一句话说，吃多了会导致长痤疮。
多项随机双盲对照研究表明，采用低血糖负荷饮食有助于改善痤疮。NHSII 和另一项前瞻性研究涵盖了 5 万余例研究对象，结果证实了痤疮和各种牛奶（全脂、低脂、去脂）的密切相关性。
进食辛辣后，有些人会感到「烧心」，这和胃酸反流的感觉极其相似，许多所谓的「养胃食谱」都将辛辣视为洪水猛兽，部分流行病学研究也指向辛辣和胃食管反流的相关性。 然而，有研究表明，以姜、辣椒为代表的辛辣食品，其中的 6-姜醇和辣椒素作为 TRPV1 受体的激动剂，实际作用是减少了胃酸反流，并能改善老年人的食欲不振和吞咽困难，有助于改善功能性消化不良和胃食管反流病。
就目前的证据，仅凭进食体验就将辛辣食品「判死刑」，似乎还为时过早。
实际上，辛辣对心脏是大有裨益的：
「辣能下饭，容易长胖」同样也是一种误解。
辛辣的确下饭，但是否会导致肥胖存在争议。有研究表明，小鼠敲除 Trpv1 基因后，就不容易发胖，似乎证实了辛辣和肥胖的相关性。
但亦有学者对此结论很不满意，研究指出：进餐加点辣椒，可减少脂肪和蛋白的摄入，并且辣椒素等 TRPV1 激动剂具有对抗肥胖的细胞机制……。其实，要我说，随便拉出几个川妹子，看看身材好不好不就得了？
哪些人真的要小心？
任何事物都有两面性，TRP 通道的激活并非百无一害。TRPV1 和 TRPA1 的激活，可诱发咳嗽。事实上，辣椒素可用于咳嗽敏感性和气道炎症的测定。
由于辣椒素在气道中的代谢较为缓慢，辣椒素的毒性作用严重时甚至可诱发哮喘。因此，当患者罹患哮喘，或使用血管紧张素转化酶抑制剂等具有咳嗽副作用的药物时，需要小心辛辣食品。
有研究表明少量辛辣食品促进胃粘膜血流，增进粘液分泌，另有研究指出辣椒素具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用，胃酸和幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的重要元凶，辛辣带来的「防御、少菌」，似乎让人看到了防治溃疡病的希望。
然而，临床上并没有此类证据。
要知道，幽门螺旋杆菌是一种十分狡猾的物种，它深藏在粘液层下，并不是区区辛辣就能对付的。并且，如果存在活动性溃疡，大量进食辛辣食品对胃上皮细胞的刺激，可能会影响溃疡愈合。
因此，对于严重胃炎和胃溃疡的患者，少量进食辛辣未必有害，但绝不可放任为之，长时间大量进食。
由于粪便在肠道里停留的时间少了，水分的吸收也相应减少，便也会变稀。辣椒素的这种作用，对于炎症性肠病和肠易激综合征患者带来的绝非「快感」，并且，当包含辣椒素的粪便在肛门奔涌时，肛门口的辣椒素受体也会感到火辣辣的痛，痔疮患者更是苦不堪言。
当然，此文区区两千字，不能全面涵盖辛辣的功过，只望看过的医生朋友们，在下一次患者问你有什么饮食忌口时，不要张口就来「避免辛辣」了。 | 
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发表于 2017-3-9 08:48:56
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