切口感染漏报责任应归谁

舟舟

术后病人因病情变化需要转ICU，转入ICU时，一般不会当时就揭开敷料看切口情况，如果敷料干燥要到第2-3天换药，此时发现切口红、肿、少量脓性液，即发生了切口感染。那么该切口感染应归于原来的科室还是归于ICU？如果感染病例未报告，漏报责任是属于原科室还是属于ICU呢？
外科医生说病人已在ICU，应算ICU的。而ICU医生说本来就是外科医生做的手术病人，应算外科的。各说各有理。 请大家发表高见，帮忙断定。

星火

转入ICU48小时后,应算ICU?

舟舟

2# zhangfh


医生说这个转入时可能就存在，只是没有打开敷料看。

泉子

到ICU48小时后发现了切口感染。那么该切口感染上报应归ICU？如果感染病例未报告，漏报责任是属于ICU而发生感染的原因在于手术科室责任，谁报谁责任，理解问题偏差，所以产生推委。感染的可能因素分析呢？

茉莉花开

术后转入ICU,即便是当时没有看伤口情况，第二天也是应该看的，手术后病人不是每天都要看伤口的吗？

xiaolongnv

我认为这种情况不能简单的以48小时划线，感染属外科，漏报是ICU的。

风雨同舟

6# xiaolongnv


赞同您的观点：感染责任在手术科室，ICU发现感染应负责报告。医院感染科统计时应归入手术科室。:ffff

peachy_6

ICU发现感染应负责报告。医院感染科统计时应归入手术科室。

lyj12794252

同意老师的观点，感染责任在手术科室，ICU发现感染应负责报告

小鹿

我们医院也有这种情况，如化验报告未出来，病人已经转科，院感科规定一律由转入科室负责上报，感染统计算转出科室。

冰雪梅

同意4楼的观点，但是如果发生手术切口感染的话，不但切口局部会出现炎性反应，同时全身也会出现炎性反应。如：体温升高，白细胞计数升高等表现的。

jyl97392

同意老师的观点，感染责任在手术科室，ICU发现感染应负责报告

昊爱无限

我们也有这种情况，母婴同室新生儿发生新生儿脐炎、脓疱疹，儿科医师查房发现，报告由儿科医师负责，但感染算产科。不过，我们的问题是：该新生儿在产科没有单独的病历，如果算感染，人数对不上，怎么办？

出发

手术科室的病人转入ICU后，手术医生也应每日查房，关心切口情况，一旦发生感染，责任理应属于手术科室。我院ICU归麻醉科管，ICU的医生负责全身情况的监测，手术切口他们是不打开看的。

szwuxl

我认为在院感科的工作中，判断谁的责任不是主要问题，关键是要明确发生切口感染的原因，如：自身因素、操作因素、消毒隔离问题等等，避免重复发生。应该是发现感染的医生报卡，统计则要归为手术科室。

心语心愿

回复 15# szwuxl

同意你的看法.
分清责任固然重要,查明感染原因才是有效预防感染的重点.
如果非要划分责任的话,我认为ICU在接收病人时没有查看,就只有承担这个责任,因为没有严格交接,本身就有责任,如果过了2-3天才来看,外科肯定不服气.这也是ICU为不严格交接买单_如果不观察切口感染情况,有可能会延误感染的诊断和治疗,甚至会酿成事故.
因为承担这种责任,而提高了科室人员的交接工作的重视度,我认为很划算_毕竟发生感染的地点是医院,对病人来说,他只认这一个责任人就行了.

石榴

我认为这种情况不能简单的以48小时划线，感染属外科，漏报是ICU的。
xiaolongnv 发表于 2009-8-19 07:11

                               
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同意您的观点！感染属外科，漏报是ICU的。

630625

看到这里，学到了一些经验，因为我院的ICU是挂在外科的。切口感染属手术科，漏报是ICU的。由ICU填报感染病例，但感染应属手术科室。