抗菌药物使用案例：纠错

尘埃69

和大家分享围手术期抗菌药物使用的案例，以下是病历记录、检查、抗菌药物使用情况截图，欢迎大家点评

感控卫士123

　谢谢老师经验分享　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

luoyehuang

　谢谢老师经验分享　　　　　　　　　　　　　　　　　

jsjyryygk

　谢谢老师经验分享　　　

grb1104

学习了，谢谢老师经验分享。

感谢有你1

    患者是腹股沟手术加尿道外口肿物切除，腹股沟手术主要是金黄色葡萄球菌，尿道口主要是革兰氏阴性菌，头孢替安对阳性菌和阴性菌都有效，不要再联合使用环丙沙星。另外，患者术后使用7天抗菌药物，时间也超过，预防使用抗菌药物24小时，不超过48小时。
   我分析得不知正确与否，还请老师指教！

jerkran

没看懂

海内知己

一、品种选用不适宜。此病例的预防用药应选用一线品种的头孢呋辛（患者对头孢类过敏时，可选用左氧或环丙）。头孢替安非一线品种，亦非国家基药品种，一般不宜用于手术切口感染的预防。
二、使用时间不适宜。预防用药时间长达8天及4天偏长。指导原则规定“清洁－污染手术或污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时可延长至48小时。”

小敏鱼飞

我到认为该例病人抗菌药物都可不用，不管是预防还是抗感染。
1、疝气手术是I类切口，清洁手术，且患者即往体健，年龄66岁，无高危因素，不需要预防用药。
2、尿道肉阜，女性尿道末端良性的息肉状赘生物，常位于尿道口的后方。可算是体表肿物，不进入泌尿道，这样的肿物切物，可不需要预防用抗菌药物。
3、术后病人情况良好，体温基本正常，仅术后第三天低热37.2度，白细胞和中性粒细胞略高一点点，可观察。

龙腾虎跃1976

很好，很有价值，谢谢老师的推荐

月光天使

2015年版抗菌药物临床应用指导原则，该类手术不宜使用抗菌药物，如果使用应选择头孢唑啉或头孢呋辛，原则上不超过48小时，因此存在：1、联合用药无指征。2、抗菌药物使用时间过长。

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小敏鱼飞 发表于 2017-3-7 15:22
我到认为该例病人抗菌药物都可不用，不管是预防还是抗感染。
1、疝气手术是I类切口，清洁手术，且患者即往 ...

同意老师的观点，Ⅰ类切口，可不用抗菌药物