手术切口感染率

兰贵人

各位老师：请教一个关于手术切口感染率计算的问题 。手术切口部位感染要求有植物入的1年内发生的感染，无植入物的1个月内发生的感染都视为手术部位感染，那么如果是1月份做的手术，在出院后的2月份该患者发生了手术切口的感染（在1个月内），那么这个手术切口感染是算1月份的感染呢还是算2月份的呢？如果算2月份的，那么分母呢？急求解答！谢谢！

静雨轩

这个问题昨天与大家有过讨论，现在把个人的观点说一下，仅供参考：
1、如果是手术部位的目标性监测，分母应该是1月份的相关的手术例数，因为这个指标可以看到1月份同期手术的质量或感染情况。
2、如果是综合性监测的数据或资料，应该算到2月份新发感染，其分母应该是2月份在院的所有病人。

感控雏鹰

        对于上述问题，个人的理解不论从全面综合性监测的角度还是目标性监测的角度，该手术切口感染的计算都应将上述感染手术（2月发生）归为1月份，我们需要明确手术切口感染监测的目的是为了什么，而非为了监测而监测哦；
        此外，在《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》（国家卫计委医院管理研究所付强主任等编写）中对手术患者手术部位感染率的计算中对分子和分母均有描述。分子：确定时段住院患者中同期手术中发生手术部位感染的手术例次数；分母：确定时段住院患者中同期手术例次数。请注意，这里分母要求的是“同期”哦，在对分子进行的说明中亦指明：手术部位感染归属时段的统计比较特殊，应以手术部位感染例次对应手术例次的“手术开始日期时间”为准。在本次住院之前的住院期间有手术记录，因手术部位感染再次住院治疗，手术感染统计时间应为发生手术部位感染例次对应手术例次的开始日期时间。

兰贵人

感控雏鹰 发表于 2017-3-2 14:19
对于上述问题，个人的理解不论从全面综合性监测的角度还是目标性监测的角度，该手术切口感染的计算 ...

谢谢老师的解释！明白了

jerkran

静雨轩 发表于 2017-3-2 11:58
这个问题昨天与大家有过讨论，现在把个人的观点说一下，仅供参考：
1、如果是手术部位的目标性监测，分母 ...

周老师，回答的太专业了！！！！！！！！！！！

lyluoxiuhua

两位老师的解答非常详细且专业，学习了！

感控雏鹰

静雨轩 发表于 2017-3-2 11:58
这个问题昨天与大家有过讨论，现在把个人的观点说一下，仅供参考：
1、如果是手术部位的目标性监测，分母 ...

有个问题请教一下静雨轩版主，“2月份新发感染”中的“新发”是理解成新发现还是新发生？

静雨轩

感控雏鹰 发表于 2017-3-2 15:08
有个问题请教一下静雨轩版主，“2月份新发感染”中的“新发”是理解成新发现还是新发生？

新发生

SWHXY123

谢谢两位老师的专业解答。                           

感控雏鹰

静雨轩 发表于 2017-3-2 15:09
新发生

赞同，我也觉得是新发生哦，那这位老师提到的这个案例中，二月份有新发生的感染吗？

一休哥

老师就是老师啊，学习啦！

grb1104

两位老师的解答非常详细且专业，学习了！

兰贵人

感控雏鹰 发表于 2017-3-2 15:16
赞同，我也觉得是新发生哦，那这位老师提到的这个案例中，二月份有新发生的感染吗？

老师：2月份没有新发生的感染。

感控雏鹰

兰贵人 发表于 2017-3-2 17:03
老师：2月份没有新发生的感染。

所以我觉得不管从哪个监测角度，二月份的实际感染率都是0，所以说把感染归为2月份我觉得是不合适的

1174575687

在哪个月发现就算在哪个月

荷儿

老师您好！有关跨月感染如何计算的问题，在一月份时也有帖子讨论过，发给您参考一下。
跨月发生的手术部位感染如何计算？
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... 536&fromuid=364
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

wml

静雨轩 发表于 2017-3-2 11:58
这个问题昨天与大家有过讨论，现在把个人的观点说一下，仅供参考：
1、如果是手术部位的目标性监测，分母 ...

这个问题我们也曾经遇到过，老师说目标性监测算在1月份，但2月份上报后，1月份的监测结果早已经算完，反馈到临床了，再重新算一遍吗？

wml

静雨轩 发表于 2017-3-2 11:58
这个问题昨天与大家有过讨论，现在把个人的观点说一下，仅供参考：
1、如果是手术部位的目标性监测，分母 ...

这个问题我们也曾经遇到过，老师说目标性监测算在1月份，但2月份上报后，1月份的监测结果早已经算完，反馈到临床了，再重新算一遍吗？

babysophie

静雨轩 发表于 2017-3-2 15:09
新发生

如果没有漏报，新发现与新发生应该是一个概念。

babysophie

wml 发表于 2017-3-3 09:49
这个问题我们也曾经遇到过，老师说目标性监测算在1月份，但2月份上报后，1月份的监测结果早已经算完，反 ...

尤其是骨科手术，长达一年，即便是按季度统计，可能都已经上报。所以，我们也是按照静雨轩老师的，按新发感染病例上报。