消毒供应中心湿包的问题该如何解决

myjzl

各位专家，请教您们一个问题，我们医院用的威高的预真空灭菌器和新华的电热锅炉，（因锅炉和灭菌器本来都是新华的，后来灭菌器坏了换的是标内威高的），灭菌器用了2年多时间，一直断断续续有湿包现象，去年下半年，湿包现象更多了，有时候外面的无纺布上有很明显的水滴，包内的弯盘上有小水滴，厂家维修更换主要零部件后也没有解决这个问题。今年换了一台新的灭菌锅，可是调试了近一个星期了，这个问题依然存在，有时候灭菌后打开几乎全是湿包，指示卡软绵绵的也是湿的，吸湿纸、无纺布都有水渍，部分器械上面也有小水滴，物理检测打印纸上显示灭菌时温度在134.3-135之间，压力210-226.6K之间，有时维持在222-226之间，不是很稳定，请问是什么原因造成的，该如何解决。

春雨蝉鸣

B--D实验正常吗？B--D实验正常吗？

州中医院

PCD包内包外，只是一个辅助标准，不是唯一标准。

可以针对锅内温度、蒸汽做下监测，这样才能理性解决问题。

ICBC

请参考附图中的蒸汽压力和温度对照表。

产生湿包的主要原因有：
- 蒸汽管道保温层破损，保温不良
- 蒸汽管路中的疏水阀故障或蒸汽管路中没有疏水阀
- 排放止回阀故障或无排放止回阀
- 与蒸汽接触冷负载
- 锅炉产生的蒸汽中的水太多，过湿蒸汽进入
- 正式灭菌前，没有预热设备

小扇子

两台灭菌器都出现还是单台灭菌器出现

xd6185623

ICBC 发表于 2017-3-1 16:58
请参考附图中的蒸汽压力和温度对照表。

产生湿包的主要原因有：

感谢老师分享专业知识，下载学习了。

myjzl

春雨蝉鸣 发表于 2017-3-1 15:54
B--D实验正常吗？B--D实验正常吗？

B-D试验看不出明显的异常

myjzl

小扇子 发表于 2017-3-1 17:40
两台灭菌器都出现还是单台灭菌器出现

两台都是同样的问题。

春雨蝉鸣

myjzl 发表于 2017-3-2 14:14
B-D试验看不出明显的异常

https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... AA%B0%FC%B5%C4%BF%D
希望对你有所帮助

myjzl

ICBC 发表于 2017-3-1 16:58
请参考附图中的蒸汽压力和温度对照表。

产生湿包的主要原因有：

谢谢老师的指导，1、2、3、4、6的问题都排除掉了，厂家的工程师也一直在调试，仍然没法解决这个问题

myjzl

春雨蝉鸣 发表于 2017-3-2 14:54
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=163601&highlight=%CA%AA%B0%FC%B5%C4%BF%D
...

谢谢老师的指导，希望能解决这个难题！

ICBC

myjzl 发表于 2017-3-3 08:18
谢谢老师的指导，1、2、3、4、6的问题都排除掉了，厂家的工程师也一直在调试，仍然没法解决这个问题

产生蒸汽的电加热炉距离灭菌器太近，当电热炉与“爆沸”现象时，会把水汽带入灭菌器。试着适当延长连接管线。（我这个灵感来源于工业蒸汽锅炉）。

另外，如果供气管道呈向下倾斜角度，也容易使水汽带入。不妨把进入灭菌器的管道口调高一些，试试看。

炉师傅

这个基本上是电锅炉的问题，检查电锅炉，特别是水位控制（通常是水位过高）和汽水分离装置（如果有的话，没有要想法在管路上装一个），另外是否定期排污换水？长期不换的话锅炉容易汽水共腾影响蒸汽质量。

myjzl

炉师傅 发表于 2017-3-22 21:56
这个基本上是电锅炉的问题，检查电锅炉，特别是水位控制（通常是水位过高）和汽水分离装置（如果有的话，没 ...

我上次也提出过这个问题，那个厂家的工程师说那个，没问题，都是好的，

myjzl

锅炉也清洗过了，那个新锅已经试验了47次，各种方法都尝试过了，一直没法解决那个湿包的问题。

myjzl

ICBC 发表于 2017-3-3 08:33
产生蒸汽的电加热炉距离灭菌器太近，当电热炉与“爆沸”现象时，会把水汽带入灭菌器。试着适当延长连接管 ...

那个管道也已经改造过了，厂家的工程师一直在调试，一直没法解决这个问题。

ICBC

myjzl 发表于 2017-3-24 15:39
那个管道也已经改造过了，厂家的工程师一直在调试，一直没法解决这个问题。

湿包问题还没有解决啊

再查一下灭菌器的排水口是否堵塞或排水不畅的情况（滤网中也许有小堵塞）？
干燥阶段的真空度是否满足要求？

炉师傅

现在相当于一个医生仅通过病历和病人书信在出诊看病，没有望闻问切，也没有检验报告，情况可想而知。
通过你在一楼的叙述来看，我和“爱存不存”目前只能得出是蒸汽质量导致的湿包原因，理由是：“灭菌器用了2年多时间，一直断断续续有湿包现象，去年下半年，湿包现象更多了”——常年；“有时候灭菌后打开几乎全是湿包，指示卡软绵绵的也是湿的，吸湿纸、无纺布都有水渍，部分器械上面也有小水滴”——透湿包，基本排除打包问题；“两台都是同样的问题”——和灭菌器故障关联度下降，等等等等。因而怀疑到蒸汽质量——蒸汽水分过大——“爱存不存”认为是管路，我认为是电锅炉，两人路径不同而目标一致。
后来17楼的“爱存不存”朋友提出的排水口堵的问题之所以我没有考虑，是因为一新一旧两台同时堵的概率小，又是因为你说全部湿包而不是下层或靠近排水口边的包件湿包。
你说工程师说电锅炉问题，那么你有没有自己去看一下电锅炉运行时的水位到底在不在水位表中线位置？你说B-D测试正常，那么B-D包到底湿不湿包？两台设备的品牌？型号？容量？干燥时间和真空度？湿包那锅运行的数据？电锅炉型号和电功率？湿包的锅次频率及分布？湿包在内室的位置分布？还有湿包的照片和灭菌器物理记录的照片？等等等等。
你要说的越详细越好，这样才能切实的帮到你。

myjzl

谢谢老师指导，后来换了新华的锅以后就没有发生湿包现象。估计是那个威高的锅正压排气有关。

cjsphd

具体情况具体分析情况而定！