碳酸氢钠膀胱冲洗！

茉莉花开

我医院的ICU去年的时候所有的导尿病人常规使用碳酸氢钠膀胱冲洗，说是碱化尿液，预防尿路感染。沟通未果，今年有所改进，改为留置导尿72小时后膀胱冲洗。今天我再次和ICU主任探讨这个问题，说出了去年ICU尿路感染的数据和其他不冲洗科室的数据比较似乎没有明显意义，主任也表示认可。而后我提到是不是必须膀胱冲洗的问题，主任的回答是：“只是不主张用含消毒剂或抗生素的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注。我们用的是碳酸氢钠，不在考虑范围之内！”关于膀胱冲洗可能导致逆行感染，他也认同理论上是可以这么说，但是他要我找出规范的文件，最后他的回答是，“以前我们是常规冲洗预防尿路感染的，感控说询证医学有依据，确实也有规范指导说不主张，我们已经改过来了，我们没有用抗生素或消毒剂冲洗，而且我们现在时72小时后冲洗！”各位老师，在这种情况下，我应该怎么办呢？

绿谷

碱化尿液并不是就用碳酸氢钠膀胱冲洗，可以口服，必要时可以输液。局部冲洗如你所说很易引起逆行感染。