医院感染管理工作的思考

荼蘼花开之夏

         近期两起严重医疗事件暴发后，引起了极大的社会影响。全国上下都严抓严管。在此基础我们也不例外，各种加班各种督查，各种培训。天天下病房培训，讲的口干舌燥（讲完课有几个人去严格执行了？），晚上加班做课件，感控人天天下临床培训到底效果如何呢？
     很多科室并不是真的想培训需要培训，他只需要这个记录，代表把这个事情干了。靠感控人去培训督查，什么都是感控人去做，即使每天24小时不睡觉跑断腿，也不会做好这个工作。
     这个工作需要从上到下重视，关键核心是人的意识。感控需要很大的行政支持，美国奥巴马关于多耐发布防控行动，我们呢？科室自己也要开展培训，自己学习自己培训，他们才能真正掌握感控，靠几个感控人做好感控太难！！！
     比如说多耐患者，我在这个科室大家都做好接触隔离，一出这个科室到别的科室，没人管，导致感控防控的链条断裂，无法搞好感控，无法防止疫情爆发。
     感控需要全员参与，每一个人都得重视，每一个人都有义务去学习感控知识。否则我们的感控都是样子货，都是空中楼阁。
    最近满世界培训有感而发,全员不参与，就算吐血也搞不好这个工作。感控人也都来吐吐心声........

小敏鱼飞

我们也是各种加班各种自查各种培训，然后在医院感控群，科室传达会议内容和培训的都要拍图片上传，要记录，特别是几个重点部门，人都要晕了

yage

没抓到点子上，累死人啊。  

宫圆圆

没抓到重点上，累死人啊  

乖乖

其实啊，医生有医务科，护士有护理部，他们的医疗质量、护理质量如果上去了，所有的制度遵守了，所有的操作规范了，还要我们院感科去管吗？

╰☆素衣☆╮

其实啊，医生有医务科，护士有护理部，他们的医疗质量、护理质量如果上去了，所有的制度遵守了，所有的操作规范了，还要我们院感科去管吗？

╰☆素衣☆╮

乖乖 发表于 2017-2-24 13:07
其实啊，医生有医务科，护士有护理部，他们的医疗质量、护理质量如果上去了，所有的制度遵守了，所有的操作 ...

同感啊！医务科护理部还有工作权利之便，感控科说话费劲啊！

清风qing

荼蘼花开之夏老师的感慨很赞同，感控工作应该是三级管理，感染委员会--感控科--科室感染管理小组；其实付出最多的是感控人，收到的效果不尽人意，所以感觉累。

ICBC

我从组织管理的角度说一点看法。

医院，属于技术性很强且有别于生产性公司的服务型组织。我们输出的不是现实意义上的“产品”，而是专业性的“技术服务”。虽然是服务，但仍然有其自身质量的要求，除了外行看得见的“医疗质量”（老百姓认为，能看好病的医院，质量就高）外，还有一般人不感兴趣也不懂的“感染控制”的质量要求。其实也是“外部质量”和“内部质量”之别。

在生产性公司/企业里，一般的组织机构是什么样的？
大致而言，其组织设置是这样的，包括：R&D（研发部门）、HR（人力资源）、PD（生产部门）、EHS（环境、健康、安全）、SC（supply chain 供应链）.... 其它部门暂且不谈，我们只说说EHSQ部门。EHS——Environment, health, Safety，从字面意思不难看出，这个部门的业务涵盖的范围有多广。

其实，医疗机构设置这样的部门也是非常合适的，事实上，国外有很多医院也确实有这样的部门。具体包括那些工作呢？
E——环境。废物（化学废物、一般医疗废物、传染性医疗废物、放射性废物、废水）的处理，周边环境的维护（除“四害”）等等
H——健康。组织机构中人员的职业健康（精神的、器质性的）
S——安全。工作的安全性以及产品的安全。如：职业暴露、劳动防护（PPE）、消防、安全用电、压力容器（灭菌器、锅炉）、流行病爆发、医院感染控制等等。

EHS相当于中国医院里的后勤部、总务部、质检中心、感控科等综合。设置这样一个部门，便于管理，利于调动资源。但需要权威性、专业性。EHS的领导基本上是院级的。在EHS的统一协调下，医院的感控工作开展相对而言顺利些。

有兴趣者可登陆：http://www.hopkinsmedicine.org/hse/ 查看

lyluoxiuhua

是的，医生由医务科管理，护士由护理部管理，保证了医疗质量、护理质量，防控措施落实了——遵守制度和操作规范，感控质量就会明显提高，但是工作中如何保证医疗、护理不出问题，感控如何与医务科、护理部等部门配合，如何多部门共同协作，共同完成感控工作呢？新的观念——感控质量是医疗质量的终极体现！

lyluoxiuhua

“大感控”理念指全员、全部门、全过程的感控理念，多专业跨部门合作的感控，是在全院层面管理、推进工作的管理过程。是站在全院层面系统化的去谋划感控工作，换言之即是站在全局层面看感控，用院长的眼光看感控，跳出感控科看感控。大感控可以由感染管理科去策划，由分管院长去支持及全面推动。大感控构建离不开领导重视，更离不开感控人自身的努力，同时离不开每个员工的参与。首先感控人自身要树立大感控理念及意识，而不能仅仅停留在自己部门能够做什么，要积极发挥合纵连横作用，有意识的“拆墙建桥”，借力做大感控，缔结同盟军多部门协作。再者宣贯大感控理念，“感控进步人人有责，感控提升人人有功”，宣传感控成绩不是感染管理科一家的成就，是集全院综合实力之体现

旭日云海

感控不是感控科的感控，是全员的感控，感控科上不能得到院长的支持，下不能左右医务人员，地位尴尬之极。

晨之恋

全员不参与，就算吐血也搞不好这个工作。做好感控人人参与才行，只靠我们感控的力量不行啊。        

春草369

感控工作人人有责，说得有道理。。。。。可是从国家层面上和行政管理上的重视好像还是欠缺，感控科在医院地位的尴尬处处可见。

jerkran

学习了

鹰翼

老师说得对啊                           

荷花清香

同感同感

珏巴

感觉还是要从思想上对院感重视 但是大部分都是出了事情时候才会意识到院感控制的重要性 而相安无事的时候 都是觉得可有可无 无关紧要 哎。。。

春雨蝉鸣

现在上级部门来检查，大部分都是看资料，这就造成各职能科室都在造假，与实际工作距离很远。院感人什么都要管，但又没有实权，再加上没有产出，领导都是口头重视。管严了，查的次数多了，护士长背地说你处处针对她，可她就是不想想自己的工作做好吗？！院感人难啊难啊......

小萌芽

同感，主要还是领导层面要重视了，而且需要资金的投入，没有人力、物力，光靠培训是做不好感控的