硬式内镜/手术内镜附件的消毒方法

hlyygkk

各位老师好！有一个问题一直是我们感控科、手术室与外科医生之间的一个矛盾，不知您医院是否存在？那就是关于手术内镜附件的消毒问题，主要是光导的问题（其他类似电刀导线、双极电凝连接线也类似），我们感染科和手术室都要求附件同手术内镜一样进行低温等离子灭菌后使用，但当导线窜不开，急用时，医生总是说：“这个又不进入腹腔，也不接触患者无菌组织或器官，不用灭菌，就用碘伏擦一下，套上一次性无菌塑料套就行。”特别是外请来做手术的老师，带来的其他器械都是经过灭菌的，唯独光导不灭菌，我们手术室说感控科规定上台使用物品必须灭菌，老师说不用，在我们医院都这么用，手术室护士还得跟老师商量，拿去我们医院的等离子灭菌器灭菌后再用，好脾气的能等，不好说话的根本不听你的，直接套套使用。查了一下2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》中只在软式内镜中介绍了内镜附件的消毒灭菌方法，但硬式内镜中却没有关于附件的说明。不知各家医院是否存在这个情况，请各位老师给予指导。谢谢！

尘埃69

第十二条 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
二、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

雪人grx

耐高温高压的压力蒸汽灭菌，不耐高温高压低温等离子灭菌或环氧乙烷灭菌。

liuanyun

谢谢老师分享！学习了！

ynosmile

我们是在消毒供应中心进行清洗消毒的。

明玥

没有规矩不成方圆，一切严格执行规范，按章办事，不能因为某个人的个人意愿而违法消毒灭菌原则，等到出事的时候，谁做的谁倒霉，口说无凭嘛

tzgengxiuxia

软式内镜清洗消毒技术规范已经出台，硬式内镜清洗消毒技术规范很快会出台。

小猴子波波

按照规范操作肯定是没有问题的，出了事，其他医院都那么做的可不是理由，无法免责的

珏巴

我也一直很疑惑这个问题 我们医院也都是简单的拿酒精擦拭一下然后套塑料保护套 但总觉得还是不严谨 希望相关规范早日出台 我们就好有理有据

川页

尘埃1969 发表于 2017-2-23 19:48
第十二条 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切 ...

老师说的对，必须按照规范进行，当然可以根据医院的实际情况，选择不同的方法。

Wangxr67954

第十二条 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
二、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
以上已经明了的回答问题了。

咪咪宝贝

路过学习了谢谢分享。

紫水晶1973

学习了!谢谢老师的分享！

随心漂洋

我院是在消毒供应中心进行清洗消毒，去年也是手术室护士自己擦拭消毒，我们便采样监测了几次发现监测结果不合格，便彻底整改送到消毒供应中心进行清洗消毒。

嘟嘟鱼

第十二条 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
二、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
内镜和附件是一样要求的！

宫圆圆

内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
二、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

芳芳123

     谢谢老师的分享！

大青叶

第十二条 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
二、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
再次学习。

ZHUOLUZHEN

按照规范操作肯定是没有问题的
软式内镜清洗消毒技术规范已经出台，硬式内镜清洗消毒技术规范很快会出台

pingpingdandan

路过学习了，谢谢老师分享。