普通病房多重耐药菌患者如何落实穿隔离衣？

esuoting

因病房条件所限，目前我院普通病房发现的多重耐药菌患者只能床旁隔离。但规范中提到有些操作时（必要时）需穿隔离衣，比如《医院隔离技术规范》：“接触多重耐药菌感染患者时需穿隔离衣”；《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》中，“接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。”但是实际落实非常困难，一是同病室其他患者看到后疑惑很多，可能要求调床，增加了许多解释和安抚工作；二是不便临床医护操作，整个穿脱流程繁琐，而且病床与病室外过道之间没有缓冲、穿脱的区域。想请教下做的好医院是如何操作的？

感控雏鹰

这个东西真的就是应该怎么做和实际无法做之间的困惑了，这个操作说实话除了在ICU可以推行，普通病区真的很难，比如吸痰操作需要补需要穿呀？就很纠结

babysophie

同感，目前大多数医院多重耐药菌感染患者都只能做到床边隔离，床旁备手消剂、医疗垃圾袋都可行，但“必要时穿隔离衣”确实难落实，容易引起其他病人和家属恐慌。

esuoting

去病区看落实措施的时候都不知如何跟护士长提这一条，因为自知实现有困难

xjcrbyy李玉梅

关于多重耐药菌控制执行规范到实际操作有一段很长的路要走。

hbsylhx

所以说规范也是指导性的说‘必要时’，估计指定时也考虑了目前能实施的可能性不高，但这是一个努力的方向

长江流域

必要时，理解为有喷溅时穿隔离衣

小猴子波波

这是一个共性的问题，实际根本落实不了。哎，还是强调在现有的条件下尽量按照规范操作，落实好防控措施。

xieTT26

我是觉得必要时穿隔离衣，也没说必须穿隔离衣吧

游游YY

这是每次去科室督查多重耐药的纠结，明知普通科室难以实行，但规范上又有这么一说。

鲜美的遇见

在ICU都不能完全执行，更何况普通病房……

esuoting

脑外科护士长提出，有些脑外伤术后的年轻患者，咳嗽反射非常强，吸痰时会有喷溅，可是也难做到穿隔离衣。看到版块里有些老师说是可以落实的，不知有何好的措施，也许我们能够借鉴

落泪天使06

问题的关键点在于，如何界定“必要时”？目前我们还没有做到在非单间收治时，穿隔离衣操作。

荷花清香

我们医院普通病房只是做到床旁隔离，未穿隔离衣，在日常工作中做好手卫生、标准预防就很好了

RJH

赞同三楼老师的意见！

暖雨

临床上跟护士多沟通，多交流，对多重耐药菌防控管理上还是有一定作用的

墨鱼

谢谢老师，路过学习了，和老师有同样的疑惑，只实施床边隔离。

黑旋风

这一个的问题，实际落实起来很难。评估一下，如果病人病情比较严重，有吸痰的过程，最好执行单间隔离，措施好落实！

wyfywlj

感控雏鹰 发表于 2017-2-23 09:49
这个东西真的就是应该怎么做和实际无法做之间的困惑了，这个操作说实话除了在ICU可以推行，普通病区真的很 ...

同意老师的意见，普通病房真的很难做到，费用高，依从性也低呀

liuanyun

路过学习了，谢谢老师分享！