卫生部办公厅关于印发《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）的通知》

dqh2007

卫生部印发社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案

（二〇〇九年六月十七日）

卫生部新闻办公室

自2009年4月下旬以来，甲型H1N1流感在全球范围内不断扩散和蔓延。近期，我国甲型H1N1流感输入性病例持续增加，并出现了二代病例，发生社区暴发流行的风险进一步加大。为科学、有序地做好甲型H1N1流感防控工作，有效遏制社区甲型H1N1流感疫情的扩散和蔓延，卫生部组织专家制定了《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》，要求各地遵照试行。

社区暴发是指在社区范围内，14天内多点出现多个甲型H1N1流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。社区流行是指在社区范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。

方案指出，社区暴发时，要采取以传染源管理为主的综合性防控措施，减缓疫情传播、控制疫情蔓延。有关社区措施为：一是依照有关法律、法规的规定，街道办事处或乡镇政府动员社会力量，对疫点隔离措施提供保障，包括对医学观察人员的后勤供应等。二是密切接触者实行集中医学观察或居家医学观察，医疗卫生机构每日对其实行随访、报告。三是建议流感样症状的病人居家休息，避免外出，限制或减少不必要的公众集会和旅游等活动。四是学校、托幼机构、养老院、建筑工地主动开展健康监测工作；提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动晨检制度。五是及时公布疫情和防控措施信息，加强区域内的信息公布和通告工作。六是利用多种形式广泛开展健康教育和风险沟通工作。

方案指出，社区流行时，要对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治、降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。在社区暴发防控措施的基础上，发生甲型H1N1流感社区流行的地区重点做好几项社区措施：一是依照有关法律、法规的规定，当地人民政府负责动员社会力量，对落实流感样病例居家治疗等措施提供保障。二是采取减少或限制人员流动，娱乐场所停业，取消或推迟大型集会等措施。社区内企事业单位可实行集中休假或轮休制度。三是根据有关规定，采取学校、托幼机构停课措施。四是提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动健康申报制度，对流动人口集中的单位和场所加强管理，建议流感样症状者居家休息治疗。五是必要时对疫点进行隔离管制措施，疫区实施交通检疫。同时，要组织和鼓励志愿者参与防控活动；维持社区正常生活秩序；开展公众心理干预，减少和避免疫情对公众心理健康造成的不良影响。

方案明确了职能分工。各级人民政府负责组织领导辖区内的甲型H1N1流感防控工作，建立联防联控工作机制或防控指挥部，组织专家对疫情形势进行评估，并及时调整防控策略，提供防控专项经费和物资保障，督导检查各项防控工作落实情况。卫生行政部门负责组织协调和督导医疗卫生机构各项防控措施的落实，协调落实密切接触者的管理。发生社区流行时，负责调配辖区内医疗卫生资源。各级各类医疗卫生机构负责辖区内疫情监测报告、病例诊治、流行病学调查、防病知识宣教等工作。相关部门根据联防联控工作机制或防控指挥部的职责分工，做好相关防控工作。

ipod66

及时......但和二级以上的医院.....关系不大.....

lyk

咋没有看到《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》的原文？

lyk

《卫生部办公厅关于印发社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）的通知》
（卫发明电〔2009〕99号）
为有效遏制社区甲型H1N1流感疫情的扩散和蔓延，科学有序地开展甲型H1N1流感疫情防控工作，特制定本工作方案。
　　一、 相关定义
　　（一） 社区：本方案中社区是指城乡社区，包括街道办事处或乡镇人民政府所辖范围。

　　（二） 社区暴发：指在社区范围内，14天内多点出现多个甲型H1N1流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。

　　（三） 社区流行：指在社区范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。

　　二、 职能分工

　　（一） 政府。

　　各级人民政府负责组织领导辖区内的甲型H1N1流感防控工作，建立联防联控工作机制或防控指挥部，组织专家对疫情形势进行评估，并及时调整防控策略，提供防控专项经费和物资保障，督导检查各项防控工作落实情况。

　　（二）卫生部门。

　　卫生行政部门负责组织协调和督导医疗卫生机构各项防控措施的落实，协调落实密切接触者的管理。发生社区流行时，负责调配辖区内医疗卫生资源。各级各类医疗卫生机械负责辖区内疫情监测报告、病例诊治、流行病学调查、防病知识宣教等工作。

　　（三）相关部门根据联防联控工作机制或防控指挥部的职责分工，做好相关防控工作。

　　三、社区暴发的防控措施

　　采取以传染源管理为主的综合性防控措施，减缓疫情传播、控制疫情蔓延。发生甲型H1N1流感暴发疫情的社区采取以下具体措施：

　　（一）专业措施。

　　1.加强和规范疫情报告制度，重点关注聚集情病例、住院病例和暴发事件的处置。

　　2.医疗机构启用红外体温监测，加强预检分诊，为发热和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防护用品，加强医护人员个人防护，做好医院内感染控制工作。

　　3.开展暴发疫情的流行病学调查，确定疫情波及范围，实施密切接触者追踪和管理，落实相应的防控措施。

　　4.开展并加强流感样病例和不明原因肺炎病例的病原学筛查工作。

　　5.开展学校、托幼机构症状监测和因病缺课监测，加强对养老院等重点场所的管理和流感样症状监测。

　　6.公共场所、交通工具、集体单位采取以环境清洁和开窗通风为主的卫生措施，进行必要的消毒处理工作。

　　7.根据防控工作实际需要，对高感染风险的密切接触者及高危人群实施预防性用药和疫苗应急接种。

　　高感染风险的密切接触者包括：在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。

　　高危人群包括：5岁及以下儿童，尤其是2岁以下的婴儿；65岁及以上老年人；妊娠妇女；慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病患者，免疫功能抑制者（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者），19岁以下长期服用阿司匹林者；集体生活于养老院或者其他慢性病疗养机构的人员。

　　（二）社区措施。

　　1.依照有关法律、法规的规定，街道办事处或乡镇政府动员社会力量，对疫点隔离措施提供保障，包括对医学观察人员的后勤供应等。

　　2.密切接触者实行集中医学观察或居家医学观察，医疗卫生机构每日对其实行随访、报告。

　　3.建议流感样症状的病人居家休息，避免外出，限制或减少不必要的公众集会和旅游等活动。

　　4.学校、托幼机构、养老院、建筑工地主动开展健康监测工作；提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动晨检制度。

　　5.及时公布疫情和防控措施信息，加强区域内的信息公布和通告工作。

　　6.利用多种形式广泛开展健康教育和风险沟通工作，普及甲型H1N1流感防控知识，倡导良好的个人卫生习惯，采取开窗通风等措施，消除公众恐慌情绪；做好媒体沟通工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。

　　四、社区流行的防控措施

　　对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治。降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。在社区暴发防控措施的基础上，发生甲型H1N1流感社区流行的地区重点做好以下工作：

　　（一） 专业措施。

　　1. 及时评估医疗卫生资源需求，一旦资源不足，应及时向上级政府提出申请，进行补充。

　　2. 收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数尤其是重症病例和死亡病例情况，药品、疫苗和其他防控物资使用情况等。

　　3. 对病例实行分类诊治与管理。重症病人由定点医院集中收治，较重病人由综合医院的感染疾病科负责收治，轻症病人鼓励居家或社区医疗机构收治。

　　4. 医疗机构对到医院就诊的病人提供外科口罩等防护用品，做好医院内感染控制工作。

　　5. 启用后备医院，必要时设立临时医疗救治点。

　　6. 加强对甲型H1N1流感病毒的病原学和耐药性监测。

　　（二） 社区措施。

　　1. 依照有关法律、法规的规定，当地人民政府负责动员社会力量，对落实流感样病例居家治疗等措施提供保障。

　　2. 采取减少或限制人员流动，娱乐场所停业，取消或推迟大型集会等措施。社区内企事业单位可实行集中休假或轮休制度。

　　3. 根据有关规定，采取学校、托幼机构停课措施。

　　4. 提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动健康申报制度，对流动人口集中的单位和场所加强管理，建议流感样症状者居家休息治疗。

　　5. 必要时对疫点进行隔离管制措施，疫区实施交通检疫。

　　6. 加强志愿者培训，组织和鼓励志愿者参与防控活动。

　　7. .维持社区正常生活秩序，保障居民生活必需品的正常供应。

　　8. 开展公众心理干预，加强心理疏导，减少和避免疫情对公众心理健康造成的不良影响。

　　本工作方案应根据疫情的发展和防控工作的需要及时调整。

三把手

好了，该转向疾控部门来管理了！

dqh2007

看到没有，本文件规定：
　　医疗机构启用红外体温监测，加强预检分诊，为发热和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防护用品，加强医护人员个人防护，做好医院内感染控制工作．
　　我们门诊的工作量将加大了！！！

dqh2007

还要求：
加强和规范疫情报告制度，重点关注聚集情病例、住院病例和暴发事件的处置。
医疗机构对到医院就诊的病人提供外科口罩等防护用品，做好医院内感染控制工作。
加强对甲型H1N1流感病毒的病原学和耐药性监测。
对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治、降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。

dqh2007

所以，不象二楼所讲，与二级以上医院关系不大，而是有相关大的关系。只是我们防控工作的重点有所改变罢了。

dqh2007

我国将调整防控策略备战疫情社区暴发流行

为何出台方案？方案是否会带来防控措施的调整？针对卫生部印发的《社区甲型Ｈ１Ｎ１流感暴发流行控制工作方案（试行）》，中国疾控中心流行病学首席专家曾光１７日接受了记者的专访。

  　他指出，这一方案的出台很及时，是为应对我国可能出现的疫情社区暴发和流行提前做的准备。同时方案的出台也意味着我国的疫情防控策略近期可能会做出一些调整。

  　目前我国疫情并不严重，病例仍以输入性为主，这说明和我国交往密切国家的疫情越来越紧张，我国面临的威胁日益增大。同时，我国也已出现一些本土病例。曾光说：“本土病例是流感传播的常态，出现本土病例是导致社区暴发或流行的重要原因。”

  　为有效遏制社区甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情的扩散和蔓延，卫生部组织专家制定了社区甲型Ｈ１Ｎ１流感暴发流行控制工作方案。

  　方案明确，社区暴发是指在社区范围内，１４天内多点出现多个甲型Ｈ１Ｎ１流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。社区流行是指在社区范围内，出现多起甲型Ｈ１Ｎ１流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。

  　方案指出，社区暴发时，要采取以传染源管理为主的综合性防控措施，减缓疫情传播、控制疫情蔓延。社区流行时，要对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治、降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。

　  曾光说，随着我国疫情的变化，以及对甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒认识的进一步深入，我国的防控策略应进一步完善和调整。根据上述方案，如果出现社区流行，我国将实行分类管理，不再对每个病例进行诊断而只需在群体中抽样诊断，重点关注老年人、儿童及慢性病患者等人群，这样可以降低成本提高效益，可以把主要精力和医疗资源用于治疗以及监测病毒变异等方面。

　  “该忙时一定要忙，但不要瞎忙。”曾光表示，我国的防控策略调整后科学性将增强，更有针对性，主要是向低投入高收益以及可持续性发展的方向转变。

　  但他同时指出，此前我国采取的防控措施是必要的也是有效的，面对一种新疾病，未知的和不确定的东西很多，因此必须保持很高的警惕。我国目前还没有出现社区暴发和流行，也证明了此前防控措施的有效。

　  此外，曾光提醒，公众要做好两件事，管好自己及自己的家人，个人管理到位，整个社会也就好办了。如果自己或家人出现流感样症状，可以及时跟社区医生取得联系，听取医生的建议，症状轻的没必要都进入大医院，这样也可减少传播疾病的机会。居家治疗的患者应在流感症状消失至少３天后才能出来活动。(2009-06-17 新华网 记者 周婷玉 陈菲)

在云端

谢谢LYK，很及时的文件，已学习。院感工作者时刻要保持灵敏的嗅觉。但愿不要有暴发，中国已不需要考验。

红狐狸

卫生部办公厅关于印发《社区甲型H1N1流感
暴发流行控制工作方案（试行）》的通知
卫发明电〔2009〕99号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
自2009年4月下旬以来，甲型H1N1流感在全球范围内不断扩散与蔓延。近期，我国甲型H1N1流感输入性病例持续增加，并出现了二代病例，发生社区暴发流行的风险进一步加大。为科学、有序地做好甲型H1N1流感防控工作，有效遏制社区甲型H1N1流感疫情的扩散与蔓延，我部组织专家制定了《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
卫生部办公厅
二〇〇九年六月十一日
（信息公开形式：依申请公开）
抄送：国务院办公厅，各省、自治区、直辖市人民政府办公厅。
社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案
　　（试行）
　　为有效遏制社区甲型H1N1流感疫情的扩散和蔓延，科学有序地开展甲型H1N1流感疫情防控工作，特制定本工作方案。
　　一、 相关定义
　　（一） 社区：本方案中社区是指城乡社区，包括街道办事处或乡镇人民政府所辖范围。
　　（二） 社区暴发：指在社区范围内，14天内多点出现多个甲型H1N1流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。
　　（三） 社区流行：指在社区范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。
　　二、 职能分工
　　（一） 政府。
　　各级人民政府负责组织领导辖区内的甲型H1N1流感防控工作，建立联防联控工作机制或防控指挥部，组织专家对疫情形势进行评估，并及时调整防控策略，提供防控专项经费和物资保障，督导检查各项防控工作落实情况。
　　（二）卫生部门。
　　卫生行政部门负责组织协调和督导医疗卫生机构各项防控措施的落实，协调落实密切接触者的管理。发生社区流行时，负责调配辖区内医疗卫生资源。各级各类医疗卫生机构负责辖区内疫情监测报告、病例诊治、流行病学调查、防病知识宣教等工作。
　　（三）相关部门根据联防联控工作机制或防控指挥部的职责分工，做好相关防控工作。
　　三、社区暴发的防控措施
　　采取以传染源管理为主的综合性防控措施，减缓疫情传播、控制疫情蔓延。发生甲型H1N1流感暴发疫情的社区采取以下具体措施：
　　（一）专业措施。
　　1.加强和规范疫情报告制度，重点关注聚集情病例、住院病例和暴发事件的处置。
　　2.医疗机构启用红外体温监测，加强预检分诊，为发热和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防护用品，加强医护人员个人防护，做好医院内感染控制工作。
　　3.开展暴发疫情的流行病学调查，确定疫情波及范围，实施密切接触者追踪和管理，落实相应的防控措施。
　　4.开展并加强流感样病例和不明原因肺炎病例的病原学筛查工作。
　　5.开展学校、托幼机构症状监测和因病缺课监测，加强对养老院等重点场所的管理和流感样症状监测。
　　6.公共场所、交通工具、集体单位采取以环境清洁和开窗通风为主的卫生措施，进行必要的消毒处理工作。
　　7.根据防控工作实际需要，对高感染风险的密切接触者及高危人群实施预防性用药和疫苗应急接种。
　　高感染风险的密切接触者包括：在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
　　高危人群包括：5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴儿；65岁及以上老年人；妊娠妇女；慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病患者，免疫功能抑制者（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者），19岁以下长期服用阿司匹林者；集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
　　（二）社区措施。
　　1.依照有关法律、法规的规定，街道办事处或乡镇政府动员社会力量，对疫点隔离措施提供保障，包括对医学观察人员的后勤供应等。
　　2.密切接触者实行集中医学观察或居家医学观察，医疗卫生机构每日对其实行随访、报告。
　　3.建议流感样症状的病人居家休息，避免外出，限制或减少不必要的公众集会和旅游等活动。
　　4.学校、托幼机构、养老院、建筑工地主动开展健康监测工作；提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动晨检制度。
　　5.及时公布疫情和防控措施信息，加强区域内的信息公布和通告工作。
　　6.利用多种形式广泛开展健康教育和风险沟通工作，普及甲型H1N1流感防控知识，倡导良好的个人卫生习惯，采取开窗通风等措施，消除公众恐慌情绪；做好媒体沟通工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。
　　四、社区流行的防控措施
　　对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治、降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。在社区暴发防控措施的基础上，发生甲型H1N1流感社区流行的地区重点做好以下工作：
　　（一） 专业措施。
　　1. 及时评估医疗卫生资源需求，一旦资源不足，应及时向上级政府提出申请，进行补充。
　　2. 收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数尤其是重症病例和死亡病例情况，药品、疫苗和其他防控物资使用情况等。
　　3. 对病例实行分类诊治与管理。重症病人由定点医院集中收治，较重病人由综合医院的感染疾病科负责收治，轻症病人鼓励居家或社区医疗机构收治。
　　4. 医疗机构对到医院就诊的病人提供外科口罩等防护用品，做好医院内感染控制工作。
　　5. 启用后备医院，必要时设立临时医疗救治点。
　　6. 加强对甲型H1N1流感病毒的病原学和耐药性监测。
　　（二） 社区措施。
　　1. 依照有关法律、法规的规定，当地人民政府负责动员社会力量，对落实流感样病例居家治疗等措施提供保障。
　　2. 采取减少或限制人员流动，娱乐场所停业，取消或推迟大型集会等措施。社区内企事业单位可实行集中休假或轮休制度。
　　3. 根据有关规定，采取学校、托幼机构停课措施。
　　4. 提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动健康申报制度，对流动人口集中的单位和场所加强管理，建议流感样症状者居家休息治疗。
　　5. 必要时对疫点进行隔离管制措施，疫区实施交通检疫。
　　6. 加强志愿者培训，组织和鼓励志愿者参与防控活动。
　　7. .维持社区正常生活秩序，保障居民生活必需品的正常供应。
　　8. 开展公众心理干预，加强心理疏导，减少和避免疫情对公众心理健康造成的不良影响。
　　本工作方案应根据疫情的发展和防控工作的需要及时调整。

星火

6. 加强志愿者培训，组织和鼓励志愿者参与防控活动。

谁做志愿者培训？哪些人可以做呢？

dqh2007

山西省甲型H1N1流感社区防控工作方案（2009年试行第一版）  
      
中华人民共和国卫生部                        www.moh.gov.cn                         2009-07-03   11:57:54  

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为有效遏制社区甲型H1N1流感疫情的扩散和蔓延，科学有序地开展甲型H1N1流感疫情防控工作，根据卫生部《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》，特制定本方案。

一、工作原则

高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置。

二、工作目标

在坚持外堵输入、内防扩散的基础上，减少二代病例，严防社区传播，加强重症救治，应对疫情变化。

三、工作策略

建立政府主导，社会参与，属地管理，群专结合的社区防控工作机制。因地制宜，分类指导，突出重点，把握关键环节，把好“一个关口”，即把好入省关口；抓住“三个重点”，即学校和托幼机构、医院、养老院；发挥“四个层面”作用，即县级人民政府和有关部门、街道办事处（乡镇人民政府）和居（村）民委员会、各企事业单位、社区居（村）民。

四、相关定义

（一）社区：指街道办事处或乡镇人民政府所辖范围。

（二）社区暴发：指在社区范围内，14天内多点出现多个甲型H1N1流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。

（三）社区流行：指在社区范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。

（四）高危人群：包括5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴幼儿；65岁及以上老年人；妊娠妇女；慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病患者，免疫功能抑制者（包括应用免疫抑制剂或H1N1感染等致免疫功能低下者），l9岁以下长期服用阿司匹林者；集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

（五）高感染风险职业人群：参与甲型H1N1流感疫情防控工作的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。

五、疫情防控措施

在县级人民政府的统一领导下，街道办事处、乡镇人民政府组织动员辖区内居（村）民委员会、企事业单位及社区居（村）民，开展甲型H1N1流感社区防控工作。

（一）常态下疫情防控措施

采取以外堵输入，内防扩散，加强社区监测，以早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗为主的综合防控措施：

1．县级人民政府要建立联防联控工作机制和防控指挥部，提供防控专项经费，做好物资保障，适时组织演练，积极开展宣教和培训工作，并按照《山西省甲型H1N1流感防控工作方案（2009年试行第一版）》之规定，督导检查辖区卫生、教育、公安、民政等各有关部门防控措施落实情况。

2．街道办事处（乡镇人民政府）、居（村）民委员会

（1）成立防控工作指挥机构，建立和完善工作机制，加强对辖区甲型H1N1流感防控工作的组织领导。

（2）按照县级人民政府的安排部署，组织社区内各相关机构，做好人员和物资准备；

（3）与上级指挥部保持联系，密切关注有疫情社区的相关信息；

（4）开展社区内重点单位、重点人群、重点场所和重点环节的监督检查，及时发现并处置防控工作中的隐患；

（5）配合辖区医疗卫生机构，开展甲型H1N1流感监测和预防控制工作，加强突发公共事件相关信息管理报告工作；

（6）服从上级指挥部的统一指挥和调度，必要时对其他有疫情社区进行支援。

3．企事业单位

按照《山西省甲型H1N1流感防控工作方案（2009年试行第一版）》之规定，落实甲型H1N1流感各项防控措施。

4．发挥社区居（村）民作用

社区居（村）民要关注从有疫情国家和地区返回亲友及家庭成员、邻里的身体健康状况，及时发现报告发热或急性呼吸道症状者，配合卫生部门落实防控措施。

（二）疫情暴发应对措施

采取以传染源管理为主的综合性防控措施，减缓疫情传播、控制疫情蔓延，重点做好学校和托幼机构、医院、养老院防控工作。

1．县级人民政府和有关部门

县级人民政府

（1）及时安排部署疫点防控工作；

（2）对疫点隔离措施提供保障，包括对医学观察人员的后勤供应等；

（3）依法及时公布疫情防控措施等信息。

卫生部门

（1）加强和规范疫情报告制度，重点关注聚集性病例、重症病例、住院病例的处置；

（2）医疗机构启用红外体温监测，加强预检分诊，为发热和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防护用品，加强医护人员个人防护，做好医院内感染控制工作；

（3）疾控机构开展暴发疫情的流行病学调查，确定疫情波及范围，实施密切接触者追踪和管理，落实消毒等防控措施；

（4）加强流感样病例和不明原因肺炎病例病原学筛查工作；

（5）社区（乡镇）卫生服务机构和村卫生服务机构负责对轻症病人实行居家隔离治疗，对密切接触者实行居家医学观察，避免外出，每日对其实行随访、报告；

（6）利用多种形式广泛开展健康教育和风险沟通工作，普及甲型H1Nl流感防控知识，倡导良好的个人卫生习惯，采取开窗通风等措施，消除公众恐慌情绪；

（7）做好媒体沟通工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。

教育部门

（1）学校和托幼机构开展晨检、学生健康状况报告和缺课登记报告制度，特别强化症状监测和因病缺课监测工作，开展主动搜索，对发现的相关病例及时报告，落实各项防控措施;

（2）要特别关注来自有疫情社区的人员健康状况，发现发热或急性呼吸道症状者，立即报告；

（3）对流感样症状者建议其居家隔离治疗；

（4）教育行政部门要监督检查学校和托幼机构疫情暴发流行的各项防控措施落实情况。

公安部门

（1）负责实施疫点封锁及人员隔离措施；

（2）保护并配合专业防治机构人员进入现场，协助开展采样、技术分析和检验等现场防控工作；

（3）协助相关部门依法实施人员、车辆的卫生检查，对拒绝检查者依法强制执行；

（4）与卫生部门密切合作，加强流动人口管理，发现可疑情况及时通报；

（5）配合卫生部门，及时追查甲型H1N1流感患者及密切接触者。

民政部门

加强对养老院的管理和甲型H1N1流感症状监测，履行晨检制度，发现发热或急性呼吸道症状者及时报告当地卫生部门。

2．街道办事处（乡镇人民政府）、居（村）民委员会

（1）按照县级人民政府的安排部署，开展社区动员，组织社区内各有关单位、群众组织、社会团体，协调人员、物资、交通工具、相关设施和设备，参加防控工作；

（2）配合医疗卫生机构，开展流行病学调查，提供相关信息；协助做好病人的隔离、医学观察工作，设立临时隔离场所，对需隔离的社区居（村）民实施家庭或集中隔离观察；

（3）协助做好对高感染风险职业人群及高危人群的应急接种、预防性服药等防控措施的落实；

（4）协助做好疫区的封锁工作及疫区的交通管理工作；

（5）协助开展公共场所的消毒、杀虫等工作；

（6）限制或减少不必要的公众集会和旅游等活动。

（7）根据上级政府发布的信息和宣传要求，做好社区宣传和解释工作。

3．企事业单位

提供社会基本服务、人员密集的企事业单位如宾馆、酒店、饭店、旅游景点及娱乐场所启动晨检制度，发现发热或急性呼吸道症状者及时报告当地卫生部门。

4．采取群防群控措施，社区居（村）民要密切关注家庭成员的身体状况，及时发现发热、咳嗽、流涕、咽痛等流感样症状，主动向卫生部门报告，并配合卫生部门落实防控措施。

（三）疫情流行应对措施

在采取社区暴发防控措施的基础上，对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治、降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。

1．县级人民政府和有关部门

（1）及时组织专家评估医疗卫生资源需求，一旦资源不足，应及时向上级政府提出申请，进行补充；

（2）减少或限制人员流动，适时发布学校和托幼机构停课、娱乐场所停业、取消或推迟大型集会、企事业单位轮休等信息，必要时对疫区实施封锁管制措施；

（3）维持社区正常生活秩序，保障居民生活必需品的正常供应。

卫生部门

（1）卫生行政部门要及时收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数尤其是重症病例和死亡病例情况，药品、疫苗和其他防控物资使用情况等信息；

（2）适时启用后备医院，必要时设立临时医疗救治点；

（3）医疗机构要对病例实行分类诊治与管理。重症病人由定点医院集中收治，较重病人由综合医院的感染性疾病科负责收治，轻症病人居家隔离治疗，由社区（乡镇）卫生服务机构和村卫生机构负责管理，如病情加重应及时转综合医院感染性疾病科就诊；

（4）向到医院就诊的病人提供外科口罩等防护用品，做好医院内感染控制工作；

（5）加强对甲型H1N1流感病毒的病原学和耐药性监测；

（6）疾控机构在开展流调、指导医学观察、消毒工作同时，开展公众心理干预，加强心理疏导，减少和避免疫情对公众心理健康造成的不良影响。

教育部门

教育行政部门要及时根据有关规定，报请县级人民政府发布信息，采取学校、托幼机构停课措施。

公安部门

按照政府的统一安排部署，负责实施疫区封锁，对隔离治疗工作中的不服从、不配合人员实施强制措施。

2．街道办事处（乡镇人民政府）、居（村）民委员会

（1）按照县级人民政府的统一安排部署，落实疫情防控各项措施；

（2）在县级人民政府的支持下，依法动员社会力量，对落实流感样病例居家治疗等措施提供保障；

（3）加强志愿者培训，组织和鼓励志愿者参与防控活动。

3．企事业单位

（1）社区内各企事业单位要加强职工的管理，根据县级人民政府发布的信息或疫情态势，实行集中休假或轮休制度；宾馆、酒店、饭店、旅游景点及娱乐场所可暂时停业；提供社会基本服务、人员密集的企事业单位要启动健康申报制度；

（2）各单位发现流感样症状者，对病情较重者送至综合医疗机构隔离治疗，对病情较轻者建议其居家隔离治疗。

4．社区居（村）民要配合做好居家隔离治疗亲属的陪护工作，减少其外出，遵照医务人员指导进行治疗、康复。加强个人防护，防止传染其他家庭成员。（转自山西省卫生厅网站）

dqh2007

山西省召开甲型H1N1流感防控暨村卫生室全覆盖工作会议
      
中华人民共和国卫生部                        www.moh.gov.cn                         2009-07-03   11:58:46  

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6月26日下午，山西省甲型H1N1流感防控暨村卫生室全覆盖工作会议在并召开。会议通报和分析了当前甲型H1N1流感疫情发展变化形势，进一步调整我省的防控策略，对下一阶段防控工作进行再动员和再部署。副省长、省甲型 H1N1流感防控领导协调组组长张建欣参加会议。

张建欣指出，要继续完善联防联控机制，进一步加强监测监控工作；有效控制传染源，最大限度减少二代病例的出现；做好群防群控工作，严防社区传播；提高诊疗水平，提高对确诊病例的救治能力。

   会议同时对农村卫生室全覆盖工作进行了安排部署。副省长张建欣要求，各市县政府和卫生部门要不折不扣地完成好卫生室空白村的建设任务，解决好村医这个难点问题，严格落实村卫生室完全覆盖工作责任制。（转自山西省卫生厅网站）

dqh2007

山东省举办城市社区甲型H1N1流感防控工作培训班  
      
中华人民共和国卫生部                        www.moh.gov.cn                         2009-07-02   08:05:59  

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6月19日、24日，山东省第一期和第二期城市社区甲型H1N1流感防控工作培训班先后在济南举办。本次培训旨在进一步贯彻落实国务院甲型H1N1流感联防联控工作会议和卫生部视频会议精神，充分发挥城市社区卫生服务机构的作用，全面提升社区卫生人员素质，有效预防控制甲型H1N1流感蔓延。省卫生厅副厅长仇冰玉出席第一期开班仪式并作重要讲话。妇幼保健与社区卫生处处长丁凤深、副处长贾青顺参加培训班。

仇冰玉在讲话中要求，各级卫生行政主管部门和各社区卫生服务机构必须高度重视，强化措施，狠抓落实，切实做好全省甲型H1N1流感的社区防控工作，保障群众健康，维护社区和谐。一是要提高认识，切实增强社区卫生服务机构防控甲型H1N1流感的责任感和紧迫感，认真贯彻落实省委、省政府和卫生部一系列决策和部署，围绕“减少二代病例，严防社区传播，加强重症救治，应对疫情变化”任务目标，科学有序地做好疫情防控工作，为防范未来疫情变化做好准备。二是要以这次全省培训为契机，结合当地实际，组织开展好社区防控工作培训和应急演练，进一步提高社区卫生工作人员防控技能和业务水平。三是要扩大宣传，广泛开展形势多样、富有成效的健康教育活动，全力做好社区居民的健康教育工作。四是要落实责任，不断健全完善长效工作机制，认真做好社区甲型H1N1流感的疫情监测工作。五是要发挥社区卫生工作优势，对照卫生部《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》，做好应对社区甲型H1N1流感暴发流行工作。

培训班利用1天的时间，邀请相关专业专家分别围绕如何做好社区甲型H1N1流感诊断、治疗、疫情监测和流行病学调查等工作对参训学员进行培训。通过全面系统的培训，使广大社区卫生工作人员进一步认清了当前疫情和防控形势，初步掌握了防控知识，增强了业务技能，为全力做好下一阶段的社区防控工作打下了基础。

17市卫生局业务主管科（处）长，及各市所辖县（市、区）和各社区卫生服务中心共计660余人参加了培训。(转自山东省卫生厅网站)

dqh2007

广东省卫生厅及时部署社区甲型H1N1流感防控策略  
      
中华人民共和国卫生部                        www.moh.gov.cn                         2009-06-29   16:19:47  

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6月28日，广东省卫生厅召开全省甲型H1N1流感防控工作视频会议，进一步贯彻落实国家和省委、省政府的工作部署，深入分析当前疫情发展趋势和防控形势，部署新形势下以社区为重点的防控策略和措施。

会议指出，两个月来，全省卫生系统认真按照国家和省委、省政府的部署，全力以赴，连续作战，开展了大量卓有成效的防控工作，有效延缓了疫情的扩散和蔓延，赢得了做好防控准备的时间，取得了防控工作的主动。

省防控专家分析认为，当前全球甲型H1N1流感疫情发展迅速，已有112个国家和地区报告确诊病例6万多例。近期我省多个市的多个学校发生了聚集性病例疫情，表明我省珠三角地区已进入社区暴发期，全省局部发生流行的风险显著增高。今后一段时间，将可能出现学校、托幼机构、社区发生多点暴发和局部流行的局面。随着病例数量持续增多，可能出现重症病例甚至出现死亡病例。近日，香港决定再次调整防控策略和措施，将使我省防控工作面临新的形势。专家建议，我省应根据新的形势部署相应防控策略和措施。

   会议决定，下一步，我省要以预防控制社区暴发为重点，延缓社区传播，降低暴发规模和流行强度，加强重症病人救治，最大程度降低流感大流行对群众健康和经济社会的危害。一是实行地区分类管理。根据当前各地级以上市甲型H1N1流感疫情和潜在风险分为两类，据此确定防控目标和防控措施。目前，将广州、深圳、珠海、佛山、江门、东莞、中山等7市列为一类地区，其余14个市为二类地区。二是实行病例的分类管理。按不同类型地区、不同类型病例和病情轻重采取不同的隔离、治疗方案，重点加强重症病例救治，尽力避免死亡病例发生。三是充分发挥全省21个市流感网络实验室资源的作用。各地级以上首发病例，由省负责检测诊断，后续病例和疫情的检测诊断授权各市负责。四是加强学校和社区防控工作，落实好放假前后各项防控措施。五是做好暴发疫情的处置。六是做好口岸转送人员医学观察工作。（转自广东省卫生厅网站）