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本帖最后由 茉莉花开 于 2009-6-18 21:58 编辑
刚刚制定了《呼吸机及管路手工清洗消毒管理制度》，请各位老师给予宝贵的建议。
呼吸机及管路手工清洗消毒管理制度
1. 基本清洗消毒设备
清洗消毒槽、压力水枪、压力气枪、管路注液器、管路干燥设备、通风设施、操作台、适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子、纱布、棉棒等消耗品。清洗剂、酶洗液、75%酒精消毒剂等
2. 清洗消毒原则
2.1 呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；
2.2 清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；
2.3 消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒；
2.4 清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒的程序；
2.5 传染病、特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA等多重耐药菌群感染等）应先浸泡消毒，再进行清洗消毒；
2.6 呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且保存时间不能超过一周；
2.5 消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水或当日煮沸的生活饮用水彻底清洗。
3. 清洗和消毒程序
呼吸机外置回路清洗消毒
包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。
3.1 医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等。
3.2 彻底拆卸呼吸外置回路的各处连接件，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。
3.3 先用水冲洗呼吸机的管路及附件，然后置于酶液的水槽中浸泡（浸泡时间根据酶使用说明书），之后专用刷彻底清洁干净，再用水清洗。
3.4 将洗净的管路及附件浸泡在500mg/L的含氯消毒液中30分钟，浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在。
3.5 消毒后的管路和配件，用蒸馏水或当日煮沸的生活饮用水彻底清洗。
3.6 呼吸机外置回路消毒完成后，管道内需经烘干或吹干，装入清洁袋内或清洁敷布包装，干燥保存备用，有效期为一周。
3.7 安装外置回路前，做好手卫生。
3.8 传染病、特殊感染患者使用的呼吸机管路消毒时，消毒液的浓度为1000-2000mg/L,浸泡时间为30-45分钟。
呼吸机外表面清洁消毒
包括界面、键盘、操作面板、臂架、电源线等应用湿润的纱布擦拭即可，每日1次。污染严重时，须用75%医用精擦拭。擦拭时切勿使液体进入呼吸机内部。
4 清洗和消毒效果的监测
4.1 每次消毒前配制浓度适宜的含氯消毒液，并做好记录。
4.2 消毒后的呼吸机应当至少每三个月监测一次，使用呼吸机的科室作好监测记录，消毒后的呼吸机及其附件合格标准参考值为≤20cfu/件，并不得检出致病菌.
4.3 呼吸机消毒效果监测采用以下方法：
4.3.1 采样部位：常规采样部位为外置管路。
4.3.2 采样方法：常规采样部位为管路的内腔面。用无菌注射器抽取15ml含相应中和剂的缓冲液，从管路一端口注入，振荡冲刷管路，用无菌试管从另一端收集采样液到10ml，2小时内检测。
4.3.3 菌落计数：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.5ml， 加入2只直径90mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃-48℃营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养48小时后计数。
结果判断：菌落数(cfu)/件=2个平皿菌落数平均值×20。
4.3.4 致病菌检测：致病菌检测包括金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌。检测方法执行《消毒技术规范》3.17.15.2和3.17.15.3。
注：本制度适用于麻醉机 |
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发表于 2009-6-17 08:33
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xiexie