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本帖最后由 紫陌红尘 于 2017-2-16 12:50 编辑
呼吸机相关事件(VAE)的流行状况，结局以及和呼吸机相关肺炎（VAP）的关系 检索：陈文森 翻译：张培金 校稿：徐子琴 罗万军 目的：疾病预防控制中心对机械通气患者和呼吸机相关事件(VAE)建立新的监督规范，包括呼吸机相关疾病(VAC)和感染有关的呼吸机相关并发症(IVAC)。我们评估以下内容：1）VAE的流行病学现状；2）VAE和VAP的关系；3）VAE对抗菌药物使用量和机械通气持续时间的影响。 设计：该起始队列研究来自法国多中心纵向前瞻性的OUTCOMEREA数据库（1996-2012）。 患者：根据略作修改的疾病预防控制中心定义，机械通气大于或等于连续5天的患者被定义为一次VAE的发生。 干预措施：无 方法和主要结果：在3028名患者中，2331名患者（77%）至少存在一个VAC，869名患者（29%）存在一个IVAC事件。不管是多种原因，或缺乏明确的原因，都能导致VAC及IVAC事件频繁发生。VAC和IVAC的主要原因是院内感染（27.3%和43.8%），包括VAP（14.5%和27.6%）。对VAC和IVAC而言，诊断VAP的灵敏度和特异度分别是0.92和0.28，0.67和0.75。VAC和IVAC与VAP的发生有良好的相关性，决定系数（R2）为0.69和0.82（P<0.0001）。没有任何VAE的患者，28天内不使用抗生素和机械通气的中位生存天数是显著增多的（P<0.05）。在每个ICU内，VAC和IVAC发病率与抗生素的使用是密切相关的，R2分别为0.987和0.99（P<0.0001）。 结论：VAE在风险人群中发生是非常普遍的，更重要的是与抗菌药物的使用量高度相关，或许可作为改进方案的替代质量指标。
Ventilator-AssociatedEvents_ Prevalence, Outcome, and Relationship WithVentilato.pdf
(612.72 KB, 下载次数: 12)
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发表于 2017-2-16 12:41
发表于 2024-6-15 10:10