手术切口感染的问题讨论

雪人grx

卫生局医政科长说了一件事，一位三甲医院的外科专家退休后，回报家乡养育之恩，在乡卫生院给当地人做手术，一般是普外科疾病，疝气，下肢静脉曲张。一类切口手术。两年了，没有发生切口感染。供应室条件非常简陋，清洗消毒流程与规范不符。县医院供应室条件真好呀，为什么经常有一类切口感染者，一年中几期纠纷。是不是手术手法能导致感染？我不知道怎样回答。

ynosmile

切口感染确实与手术医生的技术相关，是其中因素之一。

尘埃69

还有与抗菌药物使用也有关系

鱼儿飞

其实我也想说，在大医院抗生素管理的规范很多，而且大家对感染的敏感性高得多，但是在乡镇卫生员，抗生素管理的不严格，存在很多滥用行为，同时老百姓对感染的敏感性低很多，有时候其实已经感染了，但是他们并不在意。

小猴子波波

这个事件不能说明没做感控也安全。2年没有切口感染，说明不了永远不出，在没有感控措施的保障，要走的长远是不可能的，也许，已经出现切口感染，而由于无人监管，抗菌药超长时间，超强度使用从而把切口感染压下去也说不定呢。

湖上的渔夫

首先，我觉得是否应该考虑一下病人的情况？疝气或者静脉曲张的病人可能是很年轻的，这类患者一般身体状况较好，没有什么慢性病，抵抗力也较强；第二，对于手术切口感染，空气质量所致的感染只占10%，所以即使手术室条件一般，只要注意空气消毒，感染依然会很低；第三，乡镇卫生院供应室条件较差，布局流程不合理，但是其手术台次不多，手术器械较少，器械灭菌合格即可；第四，就是存在感染，但是存在漏报

yage

不具可比性，千万别被忽悠。
卫生院十年不死一个人，三甲医院一星期死好几个，没人说卫生院的水平比三甲医院高。

清风qing

卫生院没有切口感染病例报告，并不能说明卫生院感控工作做得好。楼上老师们的分析很有道理。

感控雏鹰

这个有依据吗？这么说本身就有问题，这是对无菌操作和规范清洗消毒的一种否定

沙河市人民医院

楼上老师们的分析都有道理，各种可能性都有，乡镇卫生院习惯用抗生素，跟医生手术方式也有关，两者之间差异大没可比性。

二进制

耳听为虚，眼见为实。也许让院感监控管理工作人员定期、或不定期暗访一时间段（暗访为避免出现霍桑效应而来），真实情况立现。谢谢！

小敏鱼飞

这个没办法比较的，除非你亲自查看

zlxrmyycml

路过学习了，各位老师分析很全面，基层农民体质好，平时使用抗菌药物也少，卫生院一年做不了多少手术，只要手术包灭菌合格、遵守无菌操作原则，术后抗菌药物保驾护航，确实很少发生切口感染。

jerkran

没可比性

dyyymzl

个人认为条件和结果不成正比，主要因素还是人。再简陋的条件都有水吧，消毒灭菌的重要环节是清洗干净呀，再有就是手术操作确实也是重要环节。

张贵华

这种情况确实存在，我觉得和乡镇医院术后一直用抗生素有关。

狮虎兽的柔柔7

切口感染是综合因素，手术器械只是其中之一因素，如何来证明两年无一例感染，你做过手术切口监测还是手术患者回访？不是随便一说的，要用调查数据！

ynosmile

也可能与乡镇卫生院医院感染监测不到位有关！认同其他老师意见，眼见为实。

张志刚

具体问题具体分析后再做评判，要公允些。

鹰翼

与医生肯定有关系，但这个肯定只占感染的一部分因素