多重耐药菌

牧草也有春天

多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南中，常见耐药菌包括CRE和KPC，二者有何不同？都是肠杆菌，都是碳青霉烯，一个是耐抗生素，一个是产酶，院感科如何读懂病原学检查单子？

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指南中的是：耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）举例为如产NDM-1或KPC的肠杆菌科细菌，由此可见产NDM-1或KPC的肠杆菌科细菌都属于CRE！NDM-1或KPC都是一种酶类，而且都能够水解碳青酶烯类的抗生素，所以产这两种酶的细菌均可以对碳青酶烯类抗生素产生抗性！肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(klebsiella pneumonia carbapenemase, KPC)是近些年发现的一种新型的钝化碳青霉烯类抗生素的酶。  新德里1型β-内酰胺酶（NDM-1）是2009年发现的一种新型的能够降解几乎所有抗生素的酶。它的发现曾经引起全世界的恐慌。
Barbarini等[1]在对耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌携带耐药基因的研究中发现KPC酶是携带率最高的，其次为B类金属酶(VIM)，NDM(New Delhi metallo-β-
lactamase，NDM)和D类苯唑西林酶(OXA-48)。至于如何看懂化验单，我觉得常见的多重耐药菌就那么几类，多看点资料对它们多点了解，对多重耐药菌形成机制有点了解的话，做不到精通，但看懂微生物的培养的单子应该也不是难事~  

esuoting

CRE指 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌
KPC 指 碳青霉烯酶
产KPC 是肠杆菌荣升为CRE的主要机制，多见于肺炎克雷伯菌
但一般微生物室不去做耐药机制的检验
仅报告药敏结果
所以CRE的判断要根据药敏结果来

具体如何判断 哪些是多重耐药菌？可以参考版块贴
https://bbs.sific.com.cn/thread-78901-1-1.html