治疗性使用抗菌药物送检率如何统计

宝宝的nokia6300

如果医院尚未上医院感染管理软件，那么治疗性使用抗菌药物送检率该如何统计更真实

尘埃69

抽取一定的病例或去病案室回顾调查

静雨轩

《医院感染监测规范.2009》

乱世伽人

我们还没有上院感软件，都是抽取一定的病历，一个个看

SWHXY123

尘埃1969 发表于 2017-2-9 15:43
抽取一定的病例或去病案室回顾调查

版主老师：“可以抽取一定的病例或去病案室回顾调查”有没有规定比率，如百分之几？我们医院每个月要调查一二千份病例，我建议只要按比率抽些调查统计，但无依据。

明玥

SWHXY123 发表于 2017-2-9 16:28
版主老师：“可以抽取一定的病例或去病案室回顾调查”有没有规定比率，如百分之几？我们医院每个月要调查 ...

如果想得到全部的实际数据，就到病案室一份一份查阅病例，手工统计得出结果；抽查是有片面性的，不好惩罚临床科室。

慎独

静雨轩 发表于 2017-2-9 15:50
《医院感染监测规范.2009》

”治疗性使用抗菌药物送检率如何统计“老师问的是送检率的统计，而不是抗生素监测

静雨轩

慎独 发表于 2017-5-6 11:04
”治疗性使用抗菌药物送检率如何统计“老师问的是送检率的统计，而不是抗生素监测

我发监测规范的目的是告诉他，没有系统可以抽查部分病例，无论是使用率还是送检率都可以使用抽样调查的方式得到数值。

慎独

我们没有院感软件，手工统计，工作量很大，但坚持下来了，也对临床起到了监督反馈作用：第一在HIS系统对于抗生素（预防性、治疗性、特殊级）进行了维护限制，医师在下医嘱时必须选择，这就完成了第一步区分统计治疗性、预防性抗生素；第二在LIS每月统计各科室微生物送检情况；第三明确送检时限，暂定抗生素使用前一周送检算本次使用抗生素已送检；第四把统计的微生物送检与治疗用抗生素去配对对比。
最笨的方法，但确掌握了送检的真实情况，而不仅是为了一个统计数值。并且使特殊级抗生素送检达到了100%、会诊达到了100%，医师知道有一双眼睛盯着他，每月反馈的数值真实有效。
艰难的过程为上软件积累了经验，更好的定义指标的来源。

慎独

统计不是目的，目的是统计中发现问题，改进并促进工作，感觉送检率是一个过程指标，监督如何合理选择抗生素来控制感染的实施过程。

男哥

慎独 发表于 2017-5-6 11:21
统计不是目的，目的是统计中发现问题，改进并促进工作，感觉送检率是一个过程指标，监督如何合理选择抗生素 ...

路过学习了，谢谢！我们医院也没有院感软件。不知道怎么去做。

646830522

路过学习了，

646830522

要把这项工作做好真的有难度

三角梅

慎独 发表于 2017-5-6 11:17
我们没有院感软件，手工统计，工作量很大，但坚持下来了，也对临床起到了监督反馈作用：第一在HIS系统对于 ...

第三明确送检时限，暂定抗生素使用前一周送检算本次使用抗生素已送检；
老师这样很难做到，有的患者一周都住不到就出院了。

慎独

三角梅 发表于 2017-5-11 16:14
第三明确送检时限，暂定抗生素使用前一周送检算本次使用抗生素已送检；
老师这样很难做到，有的患者一周 ...

一周是这样理解的：本次使用抗生素一周内送检就算已送检。主要是限制超过一周或更长时间的，老师说的这种问题是包括在一周内的。
经验来源：如一阑尾炎患者手术时医师采样用药、效果不明显更换抗生素甚至使用级别更高的抗生素并未在送检，理由是已经送检过，但时间已经很长，及时菌群种类没变，也可能耐药已经出现，必须送检的。

慎独

三角梅 发表于 2017-5-11 16:14
第三明确送检时限，暂定抗生素使用前一周送检算本次使用抗生素已送检；
老师这样很难做到，有的患者一周 ...

这也说明一个问题：你只有亲自做了才知道问题出在哪、为什么这样做。

三角梅

老师，如果一周内使用抗生素送检就OK，那么，又如何区分抗生素使用前送检呢?

草莓007

学习了，感谢老师的分享。

草莓007

学习了，感谢老师的分享。

hch22959

路过学习，谢谢老师分享！