无菌物品不需要监测？

拙凌

“无菌物品不需要监测”—这是黄靖雄先生此前在对消毒供应中心3个标准进行解读时提出的。此言一出，顿时举座皆惊，毕竟我们平时看到有不少黑包、湿包，包内器械有污渍、锈渍、血渍甚至血块的，怎能不监测呢？追问黄先生，依据是已经进行了物理监测、化学监测和生物监测，因此没必要继续做无菌物品监测了。      当时很是费解，后来仔细想想，终于明白了，黄先生这番言论应该是基于认真执行清洗消毒标准的情况提出的，如果认真执行了清洗消毒标准，自然不会出现黑包、湿包和器械未洗干净的情况，那么确实不需要进行无菌物品的监测了。
      倘若消毒供应中心的工作人员确实能认真执行操作规范，那么这样一件省时省力省钱的好事，我们何乐而不为呢？

altrmyy

如果院感控制过程每一步都按照规范操作，我们真的可以省去许多原本不必要的工作。

绿谷

1# 拙凌


但我们的规范没取消啊。不能不执行！

腊梅

在新标准未实施前,我们只能还按旧的规范执行,因为上级检查有人不接受新的内容

依依

期待新规范尽早出台，也期待上级主管部门的检查也能跟上新规范的步伐。

huhongtao

是啊！应该从源头抓起，“无菌物品”顾名思义就是无菌的，及格的。

JIADINGSSD

无菌物品不需要监测”胡教授他们上课早就提出,但护理方面的检查还要求做,大家没有统一

clarck7

黄的观点是很先进的，对消毒灭菌的过程要求很高。
我们医院能做到高要求高标准的消毒灭菌的话，也许真的不用监测无菌物品了。

缭绕

事实上，我们现在就是在采样了，但我们绝大部分的实验室条件根本没有达到无菌物品采样和接种的条件，请问，您的医院是在超净工作台做无菌试验的吗？我院虽有，但没有去用！

拙凌

9# 缭绕
我们是在生物安全柜中采样的，但黄靖雄先生说无菌物品监测要求很高，一般实验室达不到条件，做了也是没有意义的，由于时间关系，他未详细说明，只举例说中山医院的实验室也达不到要求

水墨画

我们现在是一季度采样一次，其中还是有无菌物品的。因为省里统一的医院感染管理软件里还有这个表格，不能缺项的。而且没有规范或指南里明确说明不需要采样监测了的，所以我们还得继续做！真希望卫生部能出台相关文件，让我们有依据可执行，这样不管是领导还是职工都能心服口服。

驰骋的骏马

院感检查专家的水平有高有低，每次来检查总是以个人的想法与判断去查看无菌包，结果总是有问题，

驰骋的骏马

同一个无菌包，不同水平的专家，有着不同的看法，让受检单位实在想不明白，建议低水平的专家好好学习，不要将医院感染管理引入歧途

1501feng

在新标准未实施前,我们只能还按旧的规范执行,因为上级检查有人不接受新的内容
腊梅 发表于 2009-6-15 14:39

                               
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在基层还没有成立消毒供应中心的地方，还会出现一些意想不到的情况，因此我认为还是要继续做监测，尚且规范也没有取消。

找个角度看星空

从对无菌物品是否需要监测这个小问题，折射出我们国家对医院院内感染的管理还有待于进一步规范。目前的状态是胡子眉毛一起抓，抓过头没关系，只要别在这些问题上出事就行了。因为我们国家各个地方、各级医院的条件、水平层次不齐，对于一些水平高条件好政府又重视的医院对无菌物品的监测没有实在意义，但对于条件相对来说比较差、水平比较低而政府又不是很重视的医院对无菌物品的监测还是有意义的。
  不好意思，以上纯属个人观点。

YSYY

我来说几句。
看了十五楼的观点，我想到的是：从无菌物品监测这个问题，折射出的是我们国家公民的文化素质。如果每个岗位上的人都对自己负责的工作有基本的道德和责任，都能从使用者（患者）的角度去对待他，是不是就不应该存在那些黑包、湿包、血渍、血块了呢？
胡教授上课的时候说，我们应该把每个患者都当成艾滋病来对待，那么再严密的防护和消毒都觉得应该了。我现在就经常用这个理论来灌输我们的医务人员，不仅对患者负责，更加要对自己和自己的家庭负责，防护和消毒隔离都要严肃对待。靠检查和监测是做不好工作的。
我不知道自己是不是太理想主义，我一直都想把医院感染做成一种基本文化，用文化来渗透和熏陶我们医务人员。政府的重视、领导的关心当然重要，但毕竟日常工作还是靠大家在做，只有人人都有了感控意识，把感控当成吃饭喝水一样来做，才真正能做好吧。
说句实话，环境微生物监测，我真的觉得意义不大，希望能出台一个新的规范来统一标准。