这种情况是否属于医院感染?

刘友琼

我们ICU有个脑出血的病人，女，59岁，入院时诊断1、脑出血2、高血压病3级极高危组3、应激性溃疡，入院时昏迷，口腔有胃内容物，双肺未闻及湿罗音。因昏迷半小时于1月17日12时45分入院，14时50使用呼吸机，19时43分气管切开，吸出大量黄色浓痰。立即做痰培养，为粪肠球菌。请问各位老师这算是院感吗？1

静雨轩

看你的描述入院当天就进行了痰培养了，为什么会怀疑是院感呢？

yage

从入院到吸出大量黄浓痰仅7个小时，应该不是院感。

雪人grx

我医院也有类似问题，不足48小时。虽没按医院感染但有疑问

ssydj

  路过学习了 谢谢老师的经验分享

清清

如果是当天不算院感，但痰培养当天留取的标本吧，不可能当天出培养结果的。

小猴子波波

不符合院感的诊断标准，另外，昏迷，口腔内有胃内容物，考虑呕吐造成呛咳进肺部，预防感染是应该的，培养的菌要注意污染干扰。

ohj妮

入院48小时后发生的感染才算院感，这个不符合，不是院感

ynosmile

参看2003年医院感染诊断标准执行，不属于医院感染。要让住院医师熟悉医院感染诊断标准。

pdk65

不是院感，入院不够48小时。

清风qing

从入院时间看不足48小时，不应该是医院感染。

ZDMSSJ

不是医院内感染，应属于感染带入。

蝶恋2014

入院不超过48h，应该不是医院感染

枫桥三贤

入院48小时后发生的感染才算院感，这个不符合，不是院感 。

高莉芳y

从入院时间看不足48小时，不应该是医院感染。

wuyanww

个人觉得不是医院感染，此病例入院后未到48小时就发生感染了。

明丫头

根据时间来，觉得不算院内感染。

刘友琼

静雨轩 发表于 2017-2-6 17:30
看你的描述入院当天就进行了痰培养了，为什么会怀疑是院感呢？

关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知
卫医发[2001]2号
各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位：
为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
附件：医院感染诊断标准（试行）
　　二○○一年一月二日
　　卫生部办公厅
其中有项规定是：病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。
请问老师看过这个版本吗？她既往有高血压属于体健吗？

香草123

入院未超过48h的培养，应该不算院内的。

刘友琼

清清 发表于 2017-2-6 18:43
如果是当天不算院感，但痰培养当天留取的标本吧，不可能当天出培养结果的。

老师您看过新版，试行版的院感诊断标准吗？上面说病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。
我想问老师这个患者既往有高血压算不算体健吖？检出粪肠球菌应该就不正常了。