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研究显示：医院导管防护措施可降低感染和省钱 翻译：李元叶 济宁市第一人民医院 审核：陈志锦 广东医科大学附属东莞市厚街医院 据西达斯西奈医院主导的一项研究显示，美国医院通过执行严格导管安全防护措施能够减少导管相关血流感染，并且每年可以节省数百万美元的医疗费用。 西达斯西奈医学部普通内科主任，Teryl Nuckols博士指出：“安全干预措施对于患者和医院都是一个双赢的”。 Nuckols 博士领导的一个多中心研究团队对过去113所医院发表的导管相关血流感染数据进行研究。该团队发现，安全干预措施能够平均减少57%感染率，同时在过去三年内为各医院净节省共185万美元。这些节余主要来自治疗感染患者的费用减少。 这项研究发表在美国医学会内科学杂志JAMA上，主要关注重症监护病房常用的中心静脉导管，同时也称为中心线导管。这些导管主要放置于手臂、胸部、颈部和腹股沟的大静脉之中，以此向患者输送药物、流质和血液。 据最近研究显示，美国每年估计发生超过60000例原发性导管相关血流感染，死亡率为12％或更高。 为预防这些感染，医院最近几年推出了新的安全规程。关注医务人员的检查清单，包括戴脱无菌手套、抗菌辅料覆盖导管以及每天评估导管拔除及感染指征。很多医院还投入额外的培训、设备和用品，以提高安全性。 据联邦卫生研究与质控中心统计，从2010年至2013年，这些安全措施在全国范围内的逐步实施共，减少了约49%的导管相关血流感染。西达斯西奈医院主导的最新研究也表明，这些安全措施虽然增加了设备和劳动力的成本，但最终的结果是减少了感染和节省了开支。 调查发现，在所研究的医院中，实施导管安全计划医院成本的中位数是270000美元。但是，医院每花费100000美元，实现了平均315000美元的节省，因为治疗导管相关性感染的病人更少了。尽管在一些医院本来导管相关性感染率较低所以节省的也较少，但也为他们增加了新的预防措施。 Nuckols说：“由于治疗中线感染需要的高成本，即使在预防感染方面投入较大的前期投资，也可能获得较大的净节余。根据我们的研究结果，尚未达到非常低感染率的医院可以考虑实施这一系列的安全防护措施。” 他指出，这项研究支持了医疗中心升级其安全防护程序以防止导管相关性感染的价值。 | 
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发表于 2017-2-4 10:46
发表于 2017-2-4 11:24