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[讨论] 吸入性肺炎是否有诊断标准?

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发表于 2017-2-3 11:30:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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社区获得性肺炎以及医院获得性肺炎均有明确的诊断标准,不知道吸入性肺炎是否有类似的诊断标准?

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发表于 2017-2-3 12:07:05 | 显示全部楼层
社区肺炎和医院获得肺炎是从获得场所区分是否医院感染。吸入性肺炎是肺炎起因的途径,是上呼吸道感染引发的肺部感染途径还是分泌物不能排除下沉坠积继发感染,或异物吸入引发肺部炎症。再从获得的场所如医院或社区判定是否医院感染。

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发表于 2017-2-3 12:51:06 | 显示全部楼层
kuailegongzhu 发表于 2017-2-3 12:07
社区肺炎和医院获得肺炎是从获得场所区分是否医院感染。吸入性肺炎是肺炎起因的途径,是上呼吸道感染引发的 ...

老师住院期间发生的坠积性肺炎是否属于医院感染。
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发表于 2017-2-3 13:19:26 | 显示全部楼层
清风qing 发表于 2017-2-3 12:51
老师住院期间发生的坠积性肺炎是否属于医院感染。

住院48小时以后发生的手术相关和非手术相关的坠积性肺炎通过症状、体征表达出来的属于医院获得感染。需要上报并统计,重点是追问发生原因,提升护理质量和医疗技术质量。
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发表于 2017-2-3 13:23:10 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢老师们分享
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发表于 2017-2-3 13:28:15 | 显示全部楼层
kuailegongzhu 发表于 2017-2-3 13:19
住院48小时以后发生的手术相关和非手术相关的坠积性肺炎通过症状、体征表达出来的属于医院获得感染。需要 ...

谢谢老师解答。脑出血患者住院48小时后发生坠积性肺炎,应该是医院感染吧。
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发表于 2017-2-3 13:39:41 | 显示全部楼层
清风qing 发表于 2017-2-3 13:28
谢谢老师解答。脑出血患者住院48小时后发生坠积性肺炎,应该是医院感染吧。

患者体温及血象升高、胸片有炎症改变,可以判定为此次坠积性肺炎为医院获得感染。
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发表于 2017-2-3 13:44:09 | 显示全部楼层
kuailegongzhu 发表于 2017-2-3 13:39
患者体温及血象升高、胸片有炎症改变,可以判定为此次坠积性肺炎为医院获得感染。

学习了,知道怎样判断了,感谢老师。
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 楼主| 发表于 2017-2-3 14:12:10 | 显示全部楼层
各位老师从临床诊断和护理角度回答,谢谢各位老师的解答了。
本人想按照核心文献的标准对吸入性肺炎进行定义,但并未搜到权威标准和定义。
同时参考了多篇文献,发现各个研究对吸入性肺炎的理解和诊断均不相同,并且一些文献提到“45%正常人可在睡眠中发生误吸,在有意识障碍的患者中可高达70%”,所以吸入性肺炎的诊断灵敏度还是很低的。
不知道各位老师有没有更为精准的定义
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 楼主| 发表于 2017-2-3 14:14:09 | 显示全部楼层
kuailegongzhu 发表于 2017-2-3 12:07
社区肺炎和医院获得肺炎是从获得场所区分是否医院感染。吸入性肺炎是肺炎起因的途径,是上呼吸道感染引发的 ...

谢谢回答,能否有如医院内获得性肺炎那样的诊断标准,如①②③④,满足①②或①+②③④中的任意一项
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发表于 2017-2-3 14:39:24 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,路过学习了。
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发表于 2017-2-4 09:00:27 | 显示全部楼层
目前没有完全意义上的标准。
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发表于 2017-2-4 09:02:12 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享。
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 楼主| 发表于 2017-2-4 09:27:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 御剑迎风 于 2017-2-4 10:35 编辑

我看到一篇文献提到医院内吸入性肺炎诊断标准如下:
吸入性肺炎诊断标准:①有明显误吸史;②误吸前后X线胸片对照肺部有明显感染增加迹象,并伴有发热或咳嗽等症状;③血常规提示白细胞>11>10的9次方/L、中性粒细胞比值>0.70;④下呼吸道出现脓性分泌物或分离到新的病原体。
不知道各位老师有什么见解?
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