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丙肝病毒相关检查结果如何正确解读?

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发表于 2017-1-28 08:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某病人,男性,49岁, 从2015年3月起检查乙肝、丙肝,发现乙肝阳性,丙肝抗体阴性,以后在体检中结果依然如此。2017年1月份体检发现丙肝抗体1.29s/co(化学发光法),然后复查丙肝抗体阴性,又进行第三次复查结果丙肝抗体1.29s/co(化学发光法),HCV-RNA<500拷贝/ml。请专业人士对这种结果进行解读一下,后续需要做哪些检测,或是多长时间复查?是不是可以确诊为丙肝病人?
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发表于 2017-1-31 14:09 | 显示全部楼层
丙肝抗体弱阳性
丙肝抗体弱阳性可表现为以下几种情况:
一、 虽然检查出来丙肝抗体呈弱阳性,但并不代表身体感染上了丙肝病毒,此时需要结合其他一些检查,如HCV-RNA检查,来准确地判断有无丙肝病毒存在,这样才能判断出身体有无感染丙肝病毒。
二、丙肝已经被治好,但显示丙肝抗体呈弱阳性的情况,此种情况是因为感染过丙肝,丙肝抗体并没有彻底消失,在做丙肝检查时,发现丙肝抗体呈弱阳性,这是丙肝病毒存在过的情况,是过去,但并不是现在。
三、被检查者已经感染上了丙肝病毒,但抗体呈弱阳性,这时说明患者体内的丙肝病毒正在复制,有传染性。
所以我觉得还要结合RNA的结果,从这个结果来看,应该不是丙肝患者

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 楼主| 发表于 2017-2-1 09:48 | 显示全部楼层
舒窈 发表于 2017-1-31 14:09
丙肝抗体弱阳性
丙肝抗体弱阳性可表现为以下几种情况:
一、 虽然检查出来丙肝抗体呈弱阳性,但并不代表 ...

这个病人以往没有,这次才检测超标,应该不属于第二种治好的状况。是不是还需要继续观察?需要进一步检测哪些项目能够尽快确诊?
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发表于 2017-2-2 21:29 | 显示全部楼层
弱阳性吧,看HCV-RNA结果,要不就是在等几个月再次复出;还有,两次检查是不是都在同一个医院?ELSIA检查,影响因素很多的
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 楼主| 发表于 2017-2-2 21:51 | 显示全部楼层
经典红塔山 发表于 2017-2-2 21:29
弱阳性吧,看HCV-RNA结果,要不就是在等几个月再次复出;还有,两次检查是不是都在同一个医院?ELSIA检查, ...

这是在同一家医院检测,是不是HCV-RNA阴性时就表示不是丙肝呢?复查需要多长时间检测一次?
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发表于 2017-2-2 22:20 | 显示全部楼层
舒窈 发表于 2017-1-31 14:09
丙肝抗体弱阳性
丙肝抗体弱阳性可表现为以下几种情况:
一、 虽然检查出来丙肝抗体呈弱阳性,但并不代表 ...

HCV-RNA检测敏感度高于丙肝抗体检测,那如果HCV-RNA检测正常,而丙肝抗体阳性,该如何判断?需在做把鞋化验检查进一步明确之?谢谢!
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发表于 2017-2-3 21:57 | 显示全部楼层
明玥 发表于 2017-2-2 21:51
这是在同一家医院检测,是不是HCV-RNA阴性时就表示不是丙肝呢?复查需要多长时间检测一次?

S/CO值低,假阳性的可能性比较大,加之HCV RNA是阴性,应该不能诊断为丙肝。一个月后再复查下HCVAB和HCVRNA

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梦缘徽州 + 4 很给力!

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 楼主| 发表于 2017-2-4 07:01 | 显示全部楼层
经典红塔山 发表于 2017-2-3 21:57
S/CO值低,假阳性的可能性比较大,加之HCV RNA是阴性,应该不能诊断为丙肝。一个月后再复查下HCVAB和HCVR ...

谢谢给予专业解答
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 楼主| 发表于 2017-2-4 07:03 | 显示全部楼层
清清 发表于 2017-2-2 22:20
HCV-RNA检测敏感度高于丙肝抗体检测,那如果HCV-RNA检测正常,而丙肝抗体阳性,该如何判断?需在做把鞋化 ...

这也是我迷惑的地方,同问
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发表于 2017-2-4 08:14 | 显示全部楼层
太专业了,专业解答后有所了解,学习了。
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发表于 2017-2-4 10:21 | 显示全部楼层
明玥 发表于 2017-2-4 07:03
这也是我迷惑的地方,同问

https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... 00&fromuid=3106这是我昨天发的,您抽空看一下,与您的问题类似。
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 楼主| 发表于 2017-2-4 15:21 | 显示全部楼层
清清 发表于 2017-2-4 10:21
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=185300&fromuid=3106这是我昨天发的,您抽空看 ...

拜读了丁主任的帖子,分析很到位,你所分析病例是位神经科住院病人,我这个病例是到一家医院检查时发现的病例,该病人是血液透析病人,直接涉及到分区透析问题,是否被感染丙肝的问题。
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发表于 2017-2-5 21:59 | 显示全部楼层
我好像也不太清楚,希望学习
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发表于 2017-2-6 10:05 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢分享。
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