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[讨论] 整理:《软式内镜清洗消毒技术规范》——有关疑惑及讨论的汇总!

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发表于 2017-1-27 16:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 禅静思语 于 2017-1-27 16:23 编辑

国卫通〔201623号发布了10项卫生行业标准。大家在学习新规范的过程中,难免会有疑问和困惑,鱼儿飞斑斑也在论坛发布了征集令:关于软式内镜清洗消毒技术规范您有什么疑惑?
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=183687&fromuid=23053
针对广大会员对《软式内镜清洗消毒技术规范》的讨论问题予以整理,期待权威的专家予以解疑答惑!
3楼——wyfywlj      43楼——lyluoxiuhua
想知道对灭菌内镜的监测数量同消毒内镜吗?只提到了消毒内镜
灭菌内镜是不是不用监测了,只监测消毒内镜即可?

5楼——禅静思语      15楼——胡子      26楼——静雨轩
7.2.1.2 产品说明书未写明浓度监测频率的,一次性使用的消毒剂,或灭菌剂,应每批次进行浓度监测;重复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度,每次使用前进行监测;消毒内镜数量达到规定数量的一半后,应在每条内镜消毒前进行测定——这部分如何理解?
14楼——Lisa天使    22楼——上善若水95
进入无菌组织、器官、或接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜及附件应进行灭菌。那么,再给患者做内镜治疗后内镜已经接触了破损粘膜,这时应该灭菌?如何做?再有,就是用纤维喉镜进行喉镜检查后已经接触了喉粘膜,有可能有破损?这时应该灭菌?
23楼——上善若水95
6.1.4清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书.
戊二醛消毒剂说明书医疗器械消毒需作用60分钟

戊二醛消毒卫生标准6.3医疗器械的浸泡消毒,常温下作用60min.
内镜消毒10分钟的标准出处在哪?对乙肝和丙肝病毒10分钟能杀灭吗?谢谢各位老师!

32楼——缓缓清风
6.1.4.c)消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。附录B,戊二醛:时间:支气管镜消毒浸泡时间≥20min,其他内镜消毒≥10min,我院使用的戊二醛说明书消毒时间大于30分钟。该如何执行?按附录B,还是说明书?
——我也有同样的困惑:有没有消毒作用10分钟的戊二醛呢??
38楼——庚优
6.2.3 g)将清洗刷清洗干净,高水平消毒后备用。每一条镜子清洗后都要消毒还是每天消毒?
39楼——白雪公主    69楼——奇思妙想
5.3.11b)压缩空气:应为清洁压缩空气。
这个清洁压缩空气有特指吗?什么是清洁压缩空气
56楼——瞧瞧
现在最大的问题就是消毒剂的有效消毒时间--规范中对戊二醛、酸化水等都有明确的消毒时间,但在这些消毒剂的产品说明书中时间远超越这个时间。实际临床上执行的消毒时间都是规范时间,但卫生监督认为医院违规(本人也同意),但如果真的按产品说明书实施的话,其一内镜数量需要增加,其二更重要的是其腐蚀性(酸化水)会加快内镜的更新。不理解的是产品说明书的安全评价报告的时间为何与实际相差这么大?

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发表于 2017-1-27 17:35 | 显示全部楼层
非常期待这些问题的解释呀
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发表于 2017-1-27 18:03 | 显示全部楼层
为禅静思语 老师点赞,像你学习!
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发表于 2017-1-27 22:34 | 显示全部楼层
非常感谢老师的整理!
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发表于 2017-1-27 22:38 | 显示全部楼层
快速学习,有比较的学习。
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发表于 2017-1-28 07:42 | 显示全部楼层
整理在一起,利于集中快速学习,以问题为导向
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发表于 2017-1-28 10:14 | 显示全部楼层
因为工作太忙,还没有认真来解读新的标准,老师用心整理的这些问题,真心期望解答,谢谢!!
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发表于 2017-1-28 10:43 | 显示全部楼层
期待专家解答                    
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发表于 2017-1-28 12:07 | 显示全部楼层
我还没有细度新规范,向老师们学习
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发表于 2017-1-28 13:28 | 显示全部楼层
老师辛苦了,了解学习了,
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发表于 2017-1-28 14:43 | 显示全部楼层
期待解决这些问题。老师辛苦了!
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发表于 2017-1-29 09:56 | 显示全部楼层
年后学习讨论,也期待论坛有权威解读,谢谢老师!
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发表于 2017-1-29 10:18 | 显示全部楼层
期待解决这些问题。老师辛苦了!
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发表于 2017-1-30 16:15 | 显示全部楼层
还没有认真来解读新的标准,老师用心整理的这些问题,真心期望解答,谢谢!!
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发表于 2017-1-31 19:33 | 显示全部楼层
感谢版主辛勤整理
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发表于 2017-5-22 09:39 | 显示全部楼层
为禅静思语 老师点赞,像你学习!
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发表于 2017-5-27 12:34 | 显示全部楼层

非常感谢老师的整理!
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发表于 2017-6-7 09:40 | 显示全部楼层
学习标准后有很多不解,不知道问谁,如:染菌量监测与生物监测有区别吗
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 楼主| 发表于 2017-6-7 15:37 | 显示全部楼层
s748927924 发表于 2017-6-7 09:40
学习标准后有很多不解,不知道问谁,如:染菌量监测与生物监测有区别吗

一般情况下,对于消毒剂来说就是监测染菌量(细菌污染的量)
统称都是生物监测。
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