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本帖最后由 禅静思语 于 2017-1-27 11:57 编辑
2010年的《外科手术部位感染预防与控制技术指南》是“如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。” 2015年版的《抗菌药物临床应用指导原则》给药方案，预防用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5—1小时内或麻醉开始时给药。” 这次的规范又是半小时至两小时了？
9楼——手牵手 48楼——靖宇心魔 69楼——谷子 7.7消毒物品与无菌物品
7.7.4 碘伏、...醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期......。连续使用最长不应超过7d；对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h.
问题一：消毒液开启后最长不超过7天，但没有具体说明小瓶装（<100ml）或大瓶装（500ml）消毒液，是否不管大小瓶开启后有效期均为7天呢？
新发布的《病区医院感染管理规范》中关于麻疹的空气消毒问题 请论坛的各位老师解惑，新发布的《WST 510—2016 病区医院感染管理规范》中，请问“7.3.7应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368 的相关要求”中的“麻疹除外”是什么特殊用意？麻疹的不用空气消毒吗？
39楼——亦青 《病区医院感染管理规范》（2016 ）7.3.7应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368 的相关要求。
是的，我阅读规范时，也对这个“发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒”中的“麻疹除外”感到疑惑。带着疑惑查阅了《医院隔离技术规范》（2009年版）附录常见传染病传染源、传播途径和隔离预防发现，麻疹的传播途径是：空气传播+、飞沫传播++、接触传播+。也就是说，麻疹都可以通过空气、飞沫、接触三个途径传播，以飞沫传播为主。预防就需要采取空气、飞沫以及接触隔离措施。
是不是因为这个原因，所以有了注明麻疹除外。
67楼——静雨轩 在本规范中“7.3.7应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368 的相关要求。”为什么麻疹除外，这句话表达的意思：①是麻疹不需要进行空气消毒呢？②还是指不适用WS/T368的消毒方法，有其他的更好的消毒方法？规范中并没有明确。
而在同期下发的《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》在“经空气传播疾病”定义中明确了麻疹是优先经空气传播疾病。同时“9.1空气净化与消毒应遵循WS/T 368的相关要求。”也明确了空气消毒方法可以遵循WS/T 368的相关要求，并没有对麻疹疾病有特殊的空气消毒方法。
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22楼——红唇 封管、抽血气用的肝素应该如何管理？按不得超过2小时还是24小时？
病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。其中手卫生设施手消毒剂可以吗？
流动水新建的病房在卫生间，可以吗！认为方便患者，不方便医护人员。
6.2.1应根据病区采用的消毒方法，按照WS/T367要求开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。
含氯消毒剂基本是物体表面消毒使用，每次都做监测吗！目前多为按比例配置，未做到每次检查。
隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。
隔离的非传染病感染患者指哪些患者，目前我们执行多重耐药菌患者可以吗。还是所有住院患者培养阳性的患者。
7.7.4皮肤消毒剂（确保微生物污染指标低于100CFU/ml）, 2012年《医疗机构消毒技术规范》中明确规定：使用中皮肤黏膜消毒液染菌量小于等于10CFU/ml，我们以后工作中以哪个为标准？？糊涂
7.3.5“床单元的清洁与消毒”中，7.3.5.1“应进行定期清洁和（或）消毒...”、7.3.5.3“被芯、枕芯...应定期清洗与消毒..”请教这个定期指多长时间呢？
34楼——紫陌红尘 隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。这句有疑惑。
隔离的目的是什么，防传播，那就是有传染的可能，通常意义的传染病可能是指法定传染病，实际感染病也应该是有传播的可能，只是传染性没我们法定传染病那么强而已，按字面理解似乎是包含多重耐药菌患者，但后者之前的规范除了VRSA外未要求双层包装物包装，有矛盾。
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