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针对广大会员对《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》的讨论问题予以整理，期待权威的专家予以解疑答惑！ 消毒技术规范里含氯消毒剂的使用方法和医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范有所不同，请解惑！！ 《医疗机构消毒技术规范》 C.10.2 使用方法 C.10.2.1 消毒液配制 根据新产品有效氯含量，按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。 C.10.2.2 消毒方法 C.10.2.2.1 将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。 C.10.2.2.2 擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 表C.2环境表面常用消毒方法 消毒产品 | | | | | | | | | | | 对人体有刺激作用；对金 属有腐蚀作用；对织物、 皮草类有漂白作用；有机 物污染对其杀菌效果影 响很大 | 2 000 mg/L 〜5 000 mg/L | | | | | | | | | 对金属有腐蚀作用；有机 物污染对其杀菌效果影 响很大 | 500 mg/L 〜1 000 mg/L | | | | | 1 000 mg/L 〜2 000 mg/L | | | | 对人体有刺激作用；对金 属有腐蚀作用；对织物、 皮草类有漂白作用 | | | | | | 对人体有刺激作用；对金 属有腐蚀作用；对织物、 皮草类有漂白作用 |
高度风险区域中高频接触的环境表面，实施中、低水平消毒，大于等于2次/日
高频接触表面：患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
就是说：ICU床帘每日更换2次？
中低水平消毒剂附录C 只有中水平的碘类、醇类和低水平的季铵盐类，没有碘类、醇类的环境消毒剂，只能用季铵盐低水平消毒剂对高风险区域消毒？ 《医疗机构消毒技术规范》中消毒、灭菌方法的选择原则
5.2.2 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。 结核杆菌也属于分枝杆菌，消毒时间10min?30min? 医院隔离技术规范WS/T311-2009 5.1 建筑分区与隔离要求
5.1.1 医院建筑区域划分 根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为4 个区域。
5.1.1.1 低危险区域 包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。
5.1.1.2 中等危险区域 包括普通门诊、普通病房等。
5.1.1.3 高危险区域 包括感染疾病科（门诊、病房）等。
5.1.1.4 极高危险区域 包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。
《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》分3个区域 3.12
低度风险区域 low-riskarea
基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。
3.13
中度风险区域 medium-risk area
有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通 住院病房、门诊科室、功能检查室等。
3.14
高度风险区域 high-risk area
有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、 手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
6.1医疗机构应将所有部门与科室按风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域。
6.2不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理。 | 
发表于 2017-1-19 10:05
发表于 2017-1-26 16:16
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