2016年医院感染管理工作总结

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请老师们批评指导！谢谢！

二道桥的羊肉串

很详尽的总结分析，便于各位学习，我帮你贴出来，谢谢分享

2016年医院感染管理科工作总结

2016年在院领导和医院感染管理委员会的领导下，根据《三级综合医院评审标准实施细则》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等有关规范、标准、指南，结合我院实际情况，制定相应的医院感染控制计划并组织实施定时监测效果，及时修订措施，使我院医院感染发生率控制在较好的范围内，无医院感染暴发发生。医院感染工作也逐渐步入正轨，取得一定成绩，现总结如下：

1、2016年工作开展情况

1.1  2016年工作亮点

1.1.1在薛院长的正确领导和精心协调下，院感专职人员由2人增加至5人，充实了院感科的力量，对保证医院医疗质量，医疗安全提供了人员保证。

1.1.2配置了医院感染监测软件，对院感工作节省人力提供了保障，为医院感染监测数据的客观性、真实性、准确性提供了保障，为医院领导管理提供了有力的数据支撑。

1.1.3在薛院长和院感科积极努力下，于2016年5月成功圆满举办了“第三届医院感染控制周暨外科手术部位感染预防和控制”微视频大赛，以此提高了28个临床、医技科室医护人员的意识和措施正确落实的积极性；降低了外科手术部位感染发生率、保护了患者、减少了患者痛苦、降低了医保均次费用、保障了医疗安全降低了医疗纠纷，提高了医院的经济效益和社会效益！

1.1.4在杨院长和薛院长的关心、支持下，我科专职人员走出去见世面，参加了全国医院感染控制30年的苏州、北京年会，大家倍受启发、感动，满怀信心使我们对院感工作更专业、专注、专一、专心。坚信梁平区人民医院在我院党政班子的坚强领导下院感工作会做得更好。

1.1.5、完善、增补、修订了医院感染管理制度职责101个。医院感染管理质量评价标准22个

1.1.6在渝东北片区分中心PDCA演讲比赛中荣获第二名，重庆市院感质控中心优秀奖的好成绩。

1.1.7医院感染暴发应急实战演练

4月在普外科主任、护士长的精心主持下开展了医院感染暴发应急实战演练，全科医护人员掌握了以下知识，收到了预期效果。         

1.1.7.1、医院感染暴发概念——短时间内出现3例医院感染病例或5例临床症候群相似病例。

1.1.7.2、工作职责——临床科室、医务科、护理部、院感科、预防保健科、总务科、药剂科。

1.1.7.3、调查处置步骤——边抢救、边调查、边处理、边核实的原则、以最有效的措施控制事态的发展。

1.1.7.4、报告时效——2小时。

1.1.8、职业暴露应急实战演练

12月在急诊科主任、护士长的精心主持下开展了职业暴露应急实战演练，全科医护人员掌握了以下知识，收到了预期效果。         

1.1.8.1、职业暴露概念。

1.1.8.2、职责——临床科室、院感科、感染科、预防保健科、、药剂科。

1.1.8.3、发生职业暴露的处理原则——一挤二冲三消毒四报告五监测六随访

1.1.8.4、职业暴露的危害识别与风险评估、途径

1.1.8.5、标准预防的概念

2、院感综合性监测

2.1、感染病例监测

我科2016年1-12月对全院19个临床科室出院病人总数38502人进行监测，平均住院日7.72天。其中感染190例次，感染发生率0.49%；较2015年0.71%有所下降。

感染漏报11例，感染漏报率5.79%。较较2015年11.65%大幅下降。感染发生部位前三位主要是：下呼吸道116例次占61.05%、泌尿道21例次占11.05%、切口感染13例次占8.07%。

2016年感染例数统计表

科  室	出院人数	感染例数	感染率	漏报例数	漏报率
神经内科	2674	11	0.41%	2	18.18%
肿瘤科	1306	8	0.51%	4	50%
呼吸内科	2945	6	0.18%	0	0
心血管内科	2949	12	0.22%	1	8.33%
消化内科	2776	30	1.06%	0	0
感染科	1691	24	0.64%	0	0
肾病血液科	1320	10	0.75%	1	10%
康复科	639	15	1.86%	2	20%
眼科	1319	0	0	0	0
耳鼻喉科	912	0	0	0	0
骨科一病区	1367	5	0.40%	0	0
骨科二病区	1753	4	0.12%	0	0
胸心泌尿外科	1915	4	0.22%	0	0
普外科	2197	8	0.39%	1	12.5%
神经外科	1418	24	1.64%	0	0
重症医学科	369	21	5.67%	0	0
妇科	1425	1	0.07%	0	0
产科	2600	1	0.04%	0	0
儿科	6782	6	0.10%	0	0
颌面外科	145	0	0	0	0
合  计	38502	190	0.49%	11	5.79%

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2015年感染例数统计表

科  室	出院人数	感染例数	感染率	漏报例数	漏报率	科  室	出院人数	感染例数	感染率	漏报例数	漏报率
肿瘤科	1177	7	0.59%	6	85.71%	肾病血液科	1208	11	0.91%	0	0
骨科一病区	1172	8	0.68%	4	50%	普外科	1978	15	0.75%	0	0
产科	2456	3	0.12%	1	33.33%	重症医学科	401	22	5.49%	0	0
骨科二病区	1578	11	0.69%	3	27.27%	康复科	672	11	0	0	0
神经外科	1387	52	3.75%	10	19.23%	胸心泌尿外科	1808	3	0.16%	0	0
心血管内科	2738	6	0.22%	1	16.67%	妇科	1672	1	0.06%	0	0
消化内科	2807	23	0.82%	2	8.70%	儿科	7258	1	0.01%	0	0
感染科	1675	54	3.22%	2	3.70%	眼科	1303	0	0	0	0
神经内科	2650	37	1.39%	2	5.40%	耳鼻喉科	773	0	0	0	0
呼吸内科	3685	1	0.03%	0	0	颌面外科	112	0	0	0	0
合  计	37510	266	0.71%	31	11.65%

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2015年-2016年临床科室感染率同期比较file:///C:\DOCUME~1\ADMINI~1\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image006.gif

2016年感染率0.49%  漏报率5.79% 2015年感染率0.71%  漏报率11.65%

感染率高前五位：重症医学科、康复科、神经外科、消化内科、肾病血液科。

2.2、环境卫生学监测

2016年1-12月院感科在微生物室的协助下完成标本采样共876份，标本培养合格855份，合格率97.60%。其中手卫生监测采样268份，培养合格264份，合格率98.51%；物体表面监测采样368份，培养合格353份，合格率95.92%；使用中的消毒液监测采样116份，培养合格116份，合格率100%；消毒灭菌物品监测采样124份，培养合格124份，合格率100%。

3、加强目标性监测

3.1、手卫生监测

3.1.1、2016年手消剂使用量（ml/床.日）

科室	住院    天数	手消剂    领用量	使用量    ml/床.日		科室	住院    天数	手消剂领用量	使用量    ml/床.日
手麻科		249*500=124500			输血科		29*500=14500
重症医学科	5490	87*500=43500	14.93		康复科	12810	25*500=12500	1.06
产科	13176	187*500=93500	8.84		肾病科	9150	16*500=8000	1.07
呼吸内科	21456	251*500=125500	6.07		急诊科		90*500=45000
肿瘤科	14640	128*500=64000	5.36		眼科	7686	25*500=12500	1.77
妇科	10980	94*500=47000	4.99		感染科	17568	60*500=30000	1.96
消化内科	21960	206*500=103000	4.86		胸心泌尿外科	17568	65*500=32500	2.02
耳鼻喉科	7320	50*500=25000	4.63		儿科	40260	172*500=86000	2.62
神经内科	21228	160*500=80000	4.19		门护		10*500=5000
神经外科	17202	134*500=67000	3.68		骨二病区	21960	100*500=50000	2.64
骨一病区	21960	125*500=62500	3.42		口腔科		81×500=40500
普外科	18300	102*500=51000	3.2		心血管内科	22326	139*500=69500	3.15
检验科		118*500=59000			肠道发热门诊		30*500=15000
消毒供应中心		134*500=67000			合     计	327204	2590*500=1300000	3.97
护理支持中心		16*500=8000

3.1.2、手卫生依从率

科  室	医生	执行例次	依从率	护士	执行例次	依从率
神经内科	50	17	34%	84	28	32.72%
呼吸内科	55	16	29.62%	58	19	33.33%
心血管内科	43	17	39.69	57	18	33.96%
消化内科	57	18	33.33%	50	19	38%
感染科	48	16	34.78%	49	16	31.37%
肾病血液科	48	18	39.13%	58	18	31.03%
康复科	48	18	37.5%	56	18	32.14%
眼科	43	16	34.04%	57	20	35.08%
耳鼻喉科	62	14	27.45%	57	20	35.08%
骨科一病区	70	26	36.36%	50	20	40%
骨科二病区	46	18	39.13%	50	21	42%
胸心泌尿外科	53	15	28.30%	57	18	33.96%
普外科	50	18	36%	62	21	36.20%
神经外科	44	16	36.36%	50	17	34%
妇科	50	19	38%	53	18	35.84%
产科	43	18	42.85%	56	17	30.35%
儿科	50	16	32.65%	41	15	36%
合计	805	280	34.78%	887	304	34.27%
总合计	1692	584	34.52

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file:///C:\DOCUME~1\ADMINI~1\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image012.gif                           

医生依从率34.78%、护士依从率34.27%  全院依从率34.52%

3.1.3、干手纸领用情况

科室	住院    天数	干手纸    领用量	使用量    张/床		科室	住院    天数	干手纸领用量	使用量    张/床
手麻科		0*200=0			输血科		0200=0
重症医学科	5490	0*200=0			康复科	12810	22*200=4400	0.37
产科	13176	3*200=0	0.057		肾病科	7481	10*200=0	0
呼吸内科	24156	2*200=400	0.019		急诊科		2*200=400
肿瘤科	14640	0*200=0	0		眼科	7686	2*200=400	0.057
妇科	10980	0*200=0	0		感染科	17568	4*200=800	0.052
消化内科	21960	0*200=0	0		胸心泌尿外科	17568	0*200=0	0
耳鼻喉科	7320	0*200=0	0		儿科	40260	0*200=0	0
神经内科	21228	0*200=0	0		门护		58*200=11600	0
神经外科	17202	6*200=	0.066		骨二病区	21960	0*200=0	0
骨一病区	21960	2*200=400	0.022		口腔科		0*200=0	0
普外科	18300	0*200=0	0		心血管内科	22326	0*200=0	0
急诊科		0*200=0			血透室		5*200=1000
消毒供应中心		10*200=2000			合     计	327204	151*200=30200	0.092
门医		5*200=1000			肠道发热门诊	/	*200=0	/
护理支持中心		0*200=0			检验科	/	6*200=1200	/

3.1.4整改措施：我院医护人员虽然意识到做好手卫生是控制医院感染最简便、经济和有效的措施之一，但是实际工作中落实差。

3.1.4．1提高科主任、护士长的认知度、执行力，才能切实提高手卫生依从率，保障医疗安全、降低医疗风险。

3.1.4．2纳入绩效管理

3.2重症医学科三管感染监测

出院病人370例，医院感染病例27例，医院感染发病率为6.2%；导尿管相关性尿路感染发生率0.8‰；导管相关性血流感染发生率1.05‰；呼吸机相关性肺部感染发生率2.68‰。

		导尿管				CVC				呼吸机
月份	住院总日数	导尿管总日数	导尿管感染人数	尿道使用率%	感染发病率‰	CVC总日数	CvC感染人数	CVC使用率%	感染发病率‰	使用呼吸机总日数	VAP人数	呼吸机使用率%	感染发病率‰	总器械使用率%
1月	334	309	0	92.5	0	74	0	22.16	0	98	0	29.34	0	144.01
2月	367	348	0	94.8	0	46	0	12.53	0	105	0	28.61	0	135.97
3月	303	279	1	92.1	36.3	82	0	27.06	0	88	0	29.04	0	148.18
合计	1004	1819	1	0	36.3	202	0	0	0	291	0	0	0	0
4月	272	256	0	94.1	0	77	0	28.31	0	66	0	24.26	0	146.69
5月	315	298	0	94.6	0	105	0	33.33	0	108	0	34.29	0	130.48
6月	296	281	0	94.9	0	45	0	15.20	0	70	0	23.65	0	133.78
合计	883	835	0	0	0	227	0	0	0	244	0	0	0	0
7月	270	260	0	97.0	0	99	0	36.67	0	116	0	42.96	0	176.67
8月	264	263	0	99.6	0	77	0	29.17	0	57	0	21.59	0	150.38
9月	334	311	0	93.11	0	62	1	18.56	2.9	76	0	22.75	0	134.4
合计	868	834	0	96.57	0	238	1	28.1	4.2	249	0	29.1	0	153．1
10月	290	272	0	93.79	0	68	0	23.44	0	68	1	23.44	14.7	140.68
11月	381	349	1	91.60	2.6	100	0	26.24	0	143	1	37.53	6.9	155.38
12月	337	311	1	92.28	2.9	119	0	35.3	0	123	1	36.49	8.1	164.07
合计	3763	3537	3	93.99	0.8	954	1	25.35	1	1118	3	31.6	2.68	149.06

2016年与2015年三管监测同期比较

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导尿管相关性尿路感染发生率0.8‰；↓

导管相关性血流感染发生率1.05‰；↑（置管选择、每天评估留置管路的必要性，尽早拔除路管，尽可能缩短留置管路时间。手卫生、无菌技术、消毒隔离、标本采集、日常护理）

呼吸机相关性肺部感染发生率2.68‰。↑（选择有创无创、每天评估留置管路的必要性，尽早拔除路管，尽可能缩短留置管路时间。手卫生、无菌技术、消毒隔离、日常护理、标本采集、抗生素使用）

3.3多重耐药菌感染监测

3.3.1、2016年我科1、2016年共检出91份耐药菌株标本，其中住院标本91例（6例为2株混合感染），0例门诊病例，标本污染未统计。

3.3.2、91例住院标本：35 例为院内感染，0例为院内定植，56例为社区感染。

3.3.3、91例住院标本： 91 例有隔离医嘱，11例无隔离医嘱（11例出报告时已出院或死亡）。

3.3.4、多重耐药菌监测数据

2016年多重耐药菌感染发现率1.03%，多重耐药菌感染检出率：金黄色葡萄球菌38.62%、鲍曼不动杆菌37.71%、铜绿假单胞菌10.69%、大肠埃希菌4.6%、肺炎克雷伯菌2.94%。

3.3.5、多重耐药菌感染管理知识知晓率：康复科医生、护士、保洁工、家属回答不完全；肿瘤科医生、护士、保洁工、家属掌握较好。

    3.4抗生素和外科手术部位感染监测

完成手术部位感染目标性监测:I类切口3476例、感染例数18例，感染率0.52%。预防性抗生素使用率29.9%

科 室	外科手术情况			Ⅰ类切口手术			Ⅰ类切口术前抗菌药物预防使用情况
	例数	感染例数	感染率    %	例数	感染例数	感染率%	预防性使用例数	预防    使用率%
耳鼻咽喉科	365	0	0	16	0	0	0	0.
产科	1258	0	0	0	0	一	0	一
妇科	613	0	0	75	0	0	52	69.33（2）
眼科	1076	1	0.09	958	1	0.1	273	28.50（3）
神经外科	210	1	0.48	210	1	0	210	100（1）
骨二科	1096	6	0.55	838	6	0.72	234	27.92（4）
骨一科	969	8	0.83	677	3	0.44	188	27.77（5）
胸心泌尿外科	1338	14	1.05	464	7	1.51	70	15.09（6）
普通外科	974	13	1.33	238	0	0	15	6.30（7）
合计	7899	43	0.54%	3476	18	0.52%	1042	29.98%

4、现患率调查情况

4.1、4月对全院住院病人进行了现患率调查。

4.1.1、调查结果如下：应查772人，实查772人，实查率100%；

4.1.2医院感染例数为41例，感染率为5.31%。

4.1.3、医院感染外科17例，感染率为2.20%；内科24例，感染率为3.38%；

4.1.4、医院感染部位以下呼吸道感染居首：外科7例，感染率41.18%；内科9例，感染率为52.94%；

4.1.5、抗菌药物当天使用人数为外科543人，使用率为70.34%。

当天治疗用药：外科199例，微生物送检外科142例，送检率为71.36%；内科182例，微生物送检147例，送检率80.77%。

4.1.6Ⅰ类切口22例，切口感染0例，感染率0%；

4.2、8月23—25日对全院住院病人进行了现患率调查。

4.2.1调查结果如下：应查732人，实查731人，实查率99.86%；

4.2.2、院内感染18例，感染率2.46%；

4.2.3、医院感染部位以呼吸道感染居首共3例（内科）与5例（外科），占医院感染的37%与50%；

4.2.4、抗菌药物当天使用人数为338人，使用率为46.23%。当天治疗用药138例（内科）与51例（外科），治疗用药患者中微生物送检109例与25例，送检率78.99%与49%。

4.2.5、Ⅰ类切口实际调查67例，切口感染1例，感染率1.5%；Ⅱ类切口实际调查56例，切口感染1例，感染率1.8% 。

5、理论考试---9月13-14日

院感科组织全院各临床、医技科室医护人员参加了院感知识理论考试，各科室踊跃参考，除请假、进修、值班等原因未能到场人员外实际参考585人。

本次考试分医疗医技、护理两场进行，其中题型有内科片区、外科片区、医疗医技科室三种。

全院参考585人，参考率50%，全院总平均分86.95分；80分为合格分数线，合格人数518人，占参考总人数的88.55%。

医疗卷

外科片区：参考72人，合格71人，平均分91.36；

医疗内科片区：参考82人，合格64人，平均分87.44；

医疗医技卷：参考77人，合格77人，平均分90.62。

护理卷

外科片区：参考173人，合格159人，平均分85.52；

内科片区：参考181人，合格147人，平均分85.14

6、日常工作

6.1建设环保、节能、便捷的新医院：多次到现场对提出合理化建设性意见以及部分图纸审核。

6.2组织了2次多重耐药菌感染联席会

6.3、召开了医院感染管理委员会

6.4、医联体活动：福禄镇中心医院指导、授课《基层医疗机构医院感染基本要求》。

6.5、区质控中心活动：对云龙镇中心医院供应室流程改造、聚奎镇医院授课《基层医疗机构医院感染基本要求》。

7、职业暴露目标性监测

7.1、工作人员发生职业暴露并上报的共12人，

7.2、医生4人，护士8人；

7.3、针刺伤11人，血液体液暴露1人。

7.412例工作人员发生职业暴露后均按相关处理流程进行处理，到目前为止暂无一人因职业暴露而发病。

7.5、教训：

护理车、治疗车、查房车、换药车都要配锐器盒，杜绝医疗废物二次分拣。

有喷溅的操作，要戴面罩。

7.6、转变观念：

7.6.1做好职业防护，保护自己、保护家人、保护患者。

7.6.2利己、利家人、利社会。

8、强化内涵管理——质量管理

8.1、通过“医院感染控制”QQ群发布新动态

8.2、科学监测，提高监测内涵：运用莹光设备对手卫生、物体表面进行监测，通过手卫生依从性和落实消毒隔离制度。

8.3、全员培训

8.3.1、组织了全员多层次院感知识培训10场次左右。对门诊、后勤、财经工作人员及护士长、监控员、新员工、实习生、保洁工等的培训，如《安全注射》，掌握了：对接受注射者无害、对实施注射者无害、医疗废物对社会无害的原则。旨在帮助他们转变观念、改变不良的行为习惯,提高防控意识。

8.3.2、加强院感专职人员、感控医生、护士自身的培训，参加上级各项会议培训9次，进一步提高了专职人员理论水平和实际工作能力。

8.3.3、全员强化培训考核手卫生——六步洗手法考核，提高医院感染管理制度执行力。

8.3.4、个人防护用品正确穿戴，降低职业暴露风险。

8.3.5、保洁工培训：对手术室、物管工人培训消毒隔离、多重耐药菌感染管理的知识、职业防护知识培训，降低医源性感染发生。

9.不足

9.1、医务人员手卫生依从性仍然不高（依从率34.52%、速干手消剂消耗3.97ml/床.日），与三级医院要求差距较大。

9.2、多重耐药菌管理内涵有待进一步完善提高。医生微生物送检意识（主动筛查）不强，送检率不高，微生物室对标本、结果判定质量管理有待进一步加强。

9.3、三级医院创建核心条款及部分C条款内涵不高，有待规范提高。

9.4、对重点环节、重点人群与高危因素的监测需要进一步加强。

9.5、科室院感控制小组作用有待提高，对本科室的院感工作的检查、培训内涵不高，只是依赖于院感科的监督检查。

9.6、一次性医疗用品、消毒药械的未完成审证、索证：根据《医院感染管理办法》第十条规定院感科对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核、以杜绝不合格产品进入医院。

9.7、感控医生、护士未完成轮转。

9.8、院感科执行力不够，未实行绩效管理

9.9、新员工进修生、实习生岗前培训未真正落实。

9.10、职业防护用品没有使用、交接。

10、整改措施

10.1、宣传、培训、考核力度

10.1.1医生加强《医院感染诊断标准》、2015年《抗菌药物临床合理用药的指导原则》的学习。

10.1.2、全员培训医院感染管理制度、职责、流程。

10.1.3、加强医院感染专职人员对医院感染管理的培训学习。

10.1.4、临床科室组织理论知识考试

10.1.5、对于新进人员、实习生、护工、保洁人员要反复培训、普及院感知识。

10.3院感专职人员加强督查力度、纳入绩效管理。

10.4、星期1——星期5上午深入临床科室.

10.5、专职人员参加晨会落实存在问题的改进。真抓实干,切实为临床和患者服务。

  10.6、医务人员手卫生依从性仍然不高（依从率34.52%、速干手消剂消耗3.97ml/床.日），与三级医院要求差距较大。今后加大手卫生执行力度、奖惩力度。

10.7科主任、护士长要提高认识，意识到医院感染预防与控制的重要性，特别是对手卫生必要的费用支出要支持。

10.8多重耐药菌管理内涵有待进一步完善提高。医生微生物送检意识（主动筛查）不强，送检率不高，微生物室对标本、结果判定质量管理有待进一步加强。

                       医院感染管理科

                                   2017年01月24日

tyfhjxb

请老师们指导！谢谢！ 2016年医院感染管理科工作总结.doc (595.35 KB, 下载次数: 117)

2017-1-26 16:19 上传

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二道桥的羊肉串

你好老师，温馨提示一下，下次发帖，请注意相应版块，这个总结应发在计划总结的版块内，谢谢！

yage

老师的总结很详细，学习了。

xuesi

谢谢分享，很给力，下载学习了

i紫晶

好详细的工作总结啊！谢谢分享！去年的工作中领导支持力度最大的就是增加专职人员，真给力啊！

jcyyhlb

老师的总结的不错，学习了谢谢！

波斯菊

老师的工作做得好全面，为老师点赞👍

紫丁

好详细的总结，谢谢老师分享，谢谢老师贴出来！

心灵港湾

老师的工作做得好全面，为老师点赞！
增加专职人员，真给力啊！为你们院长点赞！

念清风

正在写总结，下载了。谢谢

shuilinglong123

老师的总结的不错，学习了谢谢！

唯我独尊

以前是不太重视感控工作，随着国家的重视以后会得到医护人员的认可的！这中间需要感控人做的事情还很多！

新生命

正在写总结，下载了。谢谢

小时候1978

老师的总结的不错，学习了谢谢！

jjydykl

谢谢老师分享，学习了！

fanfantu820

老师的总结很详细，学习了!

春天的梧桐树

谢谢老师的分享，总结的比较细化，下载学习了

13523043139

多谢二位老师啦，路过学习了