下呼吸道标本分离鲍曼不动杆菌：感染还是定植？

黑旋风 · 发表于 2017-1-25 14:05:36

下呼吸道标本分离鲍曼不动杆菌：感染还是定植？

宋　娟综述，华　川审校
（解放军第２５２医院，河北保定　０７１０００）

中国感染控制杂志２０１６年１２月第１５卷第１２期

下呼吸道是医院细菌感染最常见的感染部位，鲍曼不动杆菌因易定植、易变异和多耐药等特点，成为下呼吸道感染最常见的病原菌，而多重耐药鲍曼不动杆菌引发的下呼吸道感染病死率非常高，临床治疗尤为困难。以往认为，下呼吸道在生理条件下处于无菌状态，从患者下呼吸道标本分离的ＡＢ应视为病原菌，然而随着分子生物学技术研究的深入，发现下呼吸道也可出现ＡＢ的无症状定植状态。若将定植误诊为感染，易导致过度使用广谱抗菌药物，延长住院时间，并加重患者经济负担，增加耐药菌及其医院传播的风险。若将感染误诊为定植，则可能导致感染扩散，延误病情，甚至产生严重后果。故正确鉴别来源于患者下呼吸道标本的ＡＢ是感染还是定植，对临床治疗和控制ＭＤＲＡＢ感染意义重大。如何判断培养的病原体为定植还是感染，是困扰临床医生的重要问题，相关学者一直在研究和探寻成熟有效的解决方法。

感控雏鹰 · 发表于 2017-1-25 14:19:03

南京军区总医院呼吸科施毅教授好像之前专门有过一个课件是讲这个的呢，在我们医院特别是呼吸ICU，痰标本特别多，检出的AB也最多，大多数都是定植或者社区感染，真正的院内感染不是很多

衣带渐宽 · 发表于 2017-1-25 14:45:12

好东西。。过年福利呀。。。

ynosmile · 发表于 2017-1-25 14:57:37

版主老师，很好的知识点，下载学习，祝新年快乐！

hnay123 · 发表于 2017-1-25 15:13:15

新年大福利呀，，谢谢两位老师

鲜美的遇见 · 发表于 2017-1-25 15:24:57

谢谢两位老师的分享~

高莉芳y · 发表于 2017-1-25 15:27:00

谢谢两位老师的帖子，路过学习了。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2017-1-25 18:04:45

正为感染病例的判断发愁呢，这样就好了，可以和呼吸科医生一起学习学习，把我们的社区和院内区分，要不就是一个借口，都是所社区，往往会漏掉很多院内感染的病例上报，对么？

遨游凡间 · 发表于 2017-1-26 08:34:18

好东东，下载学习，谢谢老师的分享！感染的诊断有很多不好界定的地方。

lvdongqin1963 · 发表于 2017-2-3 23:45:15

感谢老师的分享，下载收藏学习了。

Dandelion0211 · 发表于 2017-3-6 16:11:58

谢谢两位老师，下载学习了。

guoleewell · 发表于 2017-3-12 16:29:59

如何判断培养的病原体为定植还是感染

感控微尘 · 发表于 2017-4-22 17:50:16

培养的病原体为定植还是感染，的确是一个待解决的难题。

liling327187 · 发表于 2017-7-13 18:48:23

下载学习了，谢谢老师分享！

沉香 · 发表于 2017-8-12 13:51:05

感控雏鹰发表于 2017-1-25 14:19
南京军区总医院呼吸科施毅教授好像之前专门有过一个课件是讲这个的呢，在我们医院特别是呼吸ICU，痰标本特 ...

谢谢两位老师的分享~！！！！！

风之痕928 · 发表于 2017-8-28 11:38:11

感控雏鹰发表于 2017-1-25 14:19
南京军区总医院呼吸科施毅教授好像之前专门有过一个课件是讲这个的呢，在我们医院特别是呼吸ICU，痰标本特 ...

谢谢分享，这方面一直有困惑，谢谢解惑！

liujinhua · 发表于 2017-8-28 11:58:16

学习了，谢谢老师分享！

qingrenwangzi · 发表于 2017-8-29 17:27:02

谢谢独到的见解，下载学习了

LXY3 · 发表于 2017-8-29 20:53:20

学习了，谢谢老师分享！

黄2016.3.14 · 发表于 2017-9-12 12:40:01

感控雏鹰发表于 2017-1-25 14:19
南京军区总医院呼吸科施毅教授好像之前专门有过一个课件是讲这个的呢，在我们医院特别是呼吸ICU，痰标本特 ...

谢谢老师的分享，学习了

下呼吸道标本分离鲍曼不动杆菌：感染还是定植？

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