细菌感染的指南针——降钙素原

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细菌感染的指南针——降钙素原
作者：叶寰 来源： 检验视界网 日期：2016-11-09
导读
         近年来，一种生物标记物——降钙素原（procalcitonin，PCT）逐渐进入了众多临床医生的视线。
关键字：  细菌感染
        引起发热的众多原因中，细菌感染一直占有重要地位，如何从诸如病毒感染、自身免疫性疾病、支原体感染、药物热等诸多发热疾病中鉴别出细菌感染，一直是困扰临床大夫的一个难题。
        近年来，一种生物标记物——降钙素原(procalcitonin，PCT)逐渐进入了众多临床医生的视线。由于其对细菌感染有着的高度敏感性和特异性，因而受到越来越多的感染科医师的青睐。PCT是一种糖蛋白，为降钙素(calcitonin，CT)的前体，生理情况下在甲状腺滤泡旁细内合成分泌，而当细菌感染时机体组织细胞，包括肝、肺、肾、脂肪及肌肉等都可能是其合成和分泌的主要来源。PCT可能由特异的蛋白酶降解。它经肾排出很少，肾衰患者血浆PCT并无明显升高，。持续静脉血液滤过或血液透析血浆PCT浓度无显著变化。因此血浆PCT检测也适用于肾衰或人工肾治疗的患者。
PCT的临床意义（ng/ml）：
        1、有无细菌感染的判断：
        <0.1非常不可能是细菌感染，强烈反对应用抗生素;
        0.1-0.25不可能是细菌感染，反对应用抗生素;
        0.25-0.5可能存在细菌感染，推荐应用抗生素;
        >0.5非常有可能存在细菌感染，强烈推荐使用抗生素。
        2、细菌感染程度的判断：
        <0.05无细菌感染迹象;
        <0.5存在局部细菌感染;
        <2为全身感染表现(脓毒症);
        <10严重浓度症;
        >10可能出现脓毒症休克。
        3、其它可引起PCT升高的病原体：
        侵袭性真菌感染：0.05-2，曲霉感染后期可进一步升高。
        军团菌：平均13.5，<0.5可能性小。
        结核：多>2。
        支原体：平均0.2-0.96。

make-upforever

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jzf721217

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王磊

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临海听潮

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chenjm

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涉县医院

白衣飘飘 发表于 2017-1-22 08:03
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云中漫步

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魔法水晶

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梦凡zzz

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huhongtao

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飞柳

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gfm4615

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yanghongmei

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正直达人

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ynosmile

临床科室一直在做降高钙素源，作为判断感染的一个指标。路过，学习。

清风qing

降钙素原可以判定是否细菌感染，感谢老师分享。

ohj妮

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